老年抑郁癥和老年癡呆癥，在老年人精神障礙發(fā)病率中分別排名第一和第二。然而有些時候，老年抑郁卻被當成了老年癡呆，導致貽誤病情、影響康復。二者如何鑒別？深圳市康寧醫(yī)院老年精神科主任醫(yī)師方亞明對記者作了介紹。
老年人中抑郁癥
多過癡呆癥
“抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一。”方亞明告訴記者，隨著人均壽命的延長、社會老齡化的加快、老年性疾病發(fā)病率的逐漸增高，老年人抑郁癥會變得更加常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在老年人口中，抑郁癥老人約占7%—10%；在患有軀體疾病的老年人中，有一半伴有抑郁癥。而世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示，在老年人群體中，抑郁癥是發(fā)病率最高的，其次是老年癡呆癥。
方亞明指出，如果家中的老人經(jīng)常情緒低落，失眠、健忘、吃飯沒胃口，同時不愿參與各種活動，那么他有可能患上了老年抑郁癥。老年抑郁癥的高危人群包括孤處的老人、退休后感到失落的老人或者剛遭遇了生活中的哀傷事件的老人等。此外，在中風或心臟病患者中，有20%的人也會陷入抑郁的心理狀態(tài)，而女性患抑郁癥的比例是男性的兩倍。
關注前期征兆以免誤診
方亞明告訴記者，老年抑郁癥會給身心造成很大的傷害，但由于種種原因，抑郁癥常被誤診，臨床上常見一些老人在綜合醫(yī)院求診了多次才來到精神科治療，所以對老年抑郁癥前期征兆的關注尤為重要。
方亞明指出，頭痛、頭昏，是老年抑郁癥的常見征兆。如頭痛可以表現(xiàn)為脹痛、鈍痛或跳痛，但一般還能忍受；大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛，而且疼痛的部位沒有特殊固定位置，因此這樣的老人常感到頭部這疼那疼。頭昏則常表現(xiàn)為早晨起床后覺得頭腦發(fā)漲或者頭重腳輕，到了午間頭昏的感受加重。方亞明說，約有一半以上的老年抑郁癥患者會出現(xiàn)這種癥狀。
此外，出現(xiàn)睡眠問題：約有48%的抑郁癥患者是以失眠為首見癥狀。
老年抑郁癥的前期征兆還包括：多汗，遇到情緒激動或稍事活動便容易出汗，尤其是頭部、軀干、手足部位多汗，甚至在熱鬧的場合多說些話也易出汗；心慌氣短，患者表現(xiàn)得焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短，感覺呼吸不暢，常懷疑自己得了冠心病，平時周身倦怠無力，語氣聲調(diào)也低微無力；食欲減退，胃部感到飽、悶、打嗝，食而無味，飯后胃脘部脹痛，自覺腹中有氣上沖，嘴里發(fā)膩，甚至感到惡心欲嘔；周身疼痛，四肢、肩部、膝關節(jié)、背部、腰部疼痛酸楚，檢查發(fā)現(xiàn)不到異常，然而總覺得渾身不適，雙腳和小腿發(fā)涼，采取保暖措施和藥物處理后仍不見效；眼花耳鳴，感到視物模糊，看書看報覺得兩行字在相互移位或顫動，但眼科檢查卻又正常，休息或睡覺前、或者在一陣緊張嘈雜之后耳朵內(nèi)會出現(xiàn)各種聲音，患者因此煩躁不安，久治難愈。
方亞明說，如果出現(xiàn)以上這些征兆（不必全部都有），就要警惕老人家可能患上了抑郁癥。（新華網(wǎng)）