目前常見抗高血壓藥物有五大類：1、利尿藥：主要有噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯類利尿藥如螺內(nèi)酯片，主要適用于合并心力衰竭病人及老年人。2、β-受體阻滯劑如美托洛爾等，更適用于基礎(chǔ)心率快的患者。3、鈣離子拮抗劑（CCB）如硝苯地平等，因降壓效果好，應(yīng)用人群眾多。應(yīng)注意其心悸或面部腳裸水腫的副作用。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利,咳嗽是其常見的副作用。5、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）如沙坦類藥物，最大優(yōu)勢是在降壓的同時，對臟器的保護證據(jù)最多。
兩種或兩種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合使用，可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用提高療效，減少單種藥物的劑量，降低單種藥物的副反應(yīng)。
但以上五種常見的抗高血壓藥物，不是隨便兩種抗高血壓藥物都能聯(lián)合應(yīng)用。推薦以下幾種常見的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用方法，供參考：1、噻嗪類利尿藥+ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）, 2、噻嗪類利尿藥+ARB（血管緊張素受體拮抗劑）,3、噻嗪類利尿藥+β-受體阻滯劑，4、鈣離子拮抗劑+ARB（血管緊張素受體拮抗劑）或ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）。應(yīng)注意，ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）+ARB（血管緊張素受體拮抗劑）是不能聯(lián)合應(yīng)用的。
倪靜 整理 南京市胸科醫(yī)院藥劑科 主任藥師 王潔