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          感冒腸炎都會(huì)引發(fā)致命心肌炎

          感冒腸炎都會(huì)引發(fā)致命心肌炎

          2013-12-23 09:43:00

          來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)

              2013年11月,儀征市月塘中心小學(xué)老師余世玉,聲音嘶啞地上完課后去就診,突發(fā)急性心肌炎去世。

              2012年7月,浙江某電臺(tái)女主播郭夢(mèng)秋感冒后去健身房運(yùn)動(dòng),突發(fā)急性心肌炎去世。

              2011年10月,揚(yáng)州市槐泗學(xué)校副校長(zhǎng)陸素梅,先是腹部疼痛,幾天后突發(fā)急性心肌炎去世。

              急性心肌炎是40歲以下人常見(jiàn)的猝死原因之一,而感冒與腸炎,往往是病毒性心肌炎的前期癥狀!

              采訪專(zhuān)家:江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授 王振興

              本版采寫(xiě):李蘭陵

              1 感冒病毒也喜歡心肌細(xì)胞

              為什么感冒、腸炎之后會(huì)患心肌炎?

              原因是,有的病毒不僅與呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的細(xì)胞親和,也與心肌細(xì)胞親和。

              何為“親和”?

              病毒的結(jié)構(gòu)極簡(jiǎn)單,只是遺傳物質(zhì)(RNA或DNA)外包著一層蛋白質(zhì)衣殼,如此簡(jiǎn)單的生命,自己無(wú)法生存,只能寄生到活的細(xì)胞中去自我復(fù)制,繁殖后代。

              每一種病毒只能在特定的細(xì)胞內(nèi)才能繁殖,此特性,被稱(chēng)為“病毒親和性”。如乙肝病毒和肝細(xì)胞親和;狂犬病病毒和神經(jīng)細(xì)胞親和等。

              個(gè)案:今年10月四川一位中年婦女感冒7天后患重癥心肌炎去世了。

              在心肌炎中,病毒性心肌炎占了60%-70%以上,多是由感冒引起的。

              原因是,可以引起感冒的100多種病毒中,有20多種,如流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等,不僅與呼吸系統(tǒng)的細(xì)胞親和,也與心肌細(xì)胞親和。

              個(gè)案:北京一位大學(xué)生因腸炎到醫(yī)院掛水時(shí)死亡,解剖發(fā)現(xiàn),死于重癥心肌炎。

              有些可以引起腸炎的病毒,如,柯薩奇病毒、??刹《镜龋瑢?duì)心肌細(xì)胞也非常親和。

              這些病毒侵入人體后,首先鉆進(jìn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的組織細(xì)胞里繁殖后代,引起感冒、腸炎癥狀,同時(shí)會(huì)入血,經(jīng)血液循環(huán)到心臟,鉆進(jìn)心肌細(xì)胞。

              因此說(shuō),感冒、腸炎往往是心肌炎的前期癥狀。

              2 病毒讓心肌細(xì)胞裂解死亡

              病毒鉆進(jìn)心肌細(xì)胞里進(jìn)行復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞裂解而死亡。

              急性心肌炎病情可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇變化,引起心肌彌漫性炎癥和壞死,出現(xiàn)急性心力衰竭和心源性休克,甚至死亡。

              暴發(fā)性心肌炎的死亡率非常高(高達(dá)70~80%)!

              病毒的入侵,還會(huì)留下后遺癥——

              心律失常:最常見(jiàn)的后遺癥。病毒侵犯了心肌及心肌內(nèi)小血管,致使心臟舒縮功能障礙,引發(fā)各種類(lèi)型的心律失常。若再次感冒,病情會(huì)加重。

              心肌損傷:心肌組織壞死后,自我修復(fù),形成瘢痕組織,導(dǎo)致心肌損傷。

              慢性心肌炎:如果心肌炎不能在短期內(nèi)治愈,就可能使心臟出現(xiàn)永久性的擴(kuò)大,變成慢性心肌炎。

              心肌病:心臟屢受病毒侵襲,久而久之,心肌就有可能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,轉(zhuǎn)化為心肌病。

              3 免疫細(xì)胞奮起保護(hù)心肌細(xì)胞

              病毒鉆進(jìn)了細(xì)胞,任何藥都奈何不了它,真正能殺死病毒的,是人體與生俱來(lái)的抵抗力。

              當(dāng)病毒入侵時(shí),呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)表面保護(hù)層——粘膜部位的巨噬細(xì)胞與自然殺手細(xì)胞便會(huì)吞食或攻擊之;接著巨噬細(xì)胞會(huì)將發(fā)動(dòng)攻擊的訊息傳達(dá)給B淋巴細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞制造出抗體來(lái)摧毀病毒。T淋巴細(xì)胞是這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的指揮官,同時(shí)也會(huì)身先士卒地投入沙場(chǎng)殺敵。

              在這段期間,有些病毒會(huì)突破重圍去感染破壞呼吸道、胃腸系統(tǒng)的組織細(xì)胞,甚至是心肌細(xì)胞。而人體的免疫系統(tǒng)則會(huì)不斷地對(duì)病毒展開(kāi)圍攻,收復(fù)失地,掃蕩干凈,這通常需要一周左右的時(shí)間。

              這樣,早期的心肌損傷常被先天性免疫細(xì)胞所阻斷,所以我們感冒或患腸炎后,并沒(méi)有出現(xiàn)心臟癥狀。

              4 免疫力低下者是高危人群

              哪類(lèi)人群更易患重癥心肌炎?

              那些免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的嬰幼兒,以及免疫力較弱的老人、兒童、病人等,因其免疫系統(tǒng)無(wú)法阻斷病毒的損傷,讓病毒感染發(fā)展為重癥心肌炎。

              前言中所說(shuō)的個(gè)案,均是青壯年,他們?yōu)楹我仓姓辛耍?/p>

              有個(gè)原因是,由于遺傳易感性等原因,心肌細(xì)胞損傷觸發(fā)的免疫失調(diào)了,自身免疫系統(tǒng)在消滅病毒的同時(shí),也對(duì)心肌發(fā)起了攻擊,引起心肌細(xì)胞壞死、變性,引發(fā)了心肌炎。

              青壯年免疫力強(qiáng),這種免疫反應(yīng)會(huì)更猛烈,感冒后出現(xiàn)心肌炎的概率也就越大。

              5 熬夜、節(jié)食損傷機(jī)體免疫力

              患者在什么樣的情況下,更容易發(fā)展為心肌炎?

              個(gè)案:一位23歲的小白領(lǐng)為升職,拼命工作。前段時(shí)間感冒了,仍“輕傷不下火線(xiàn)”,照常加班、熬夜趕方案。這次的感冒遲遲不見(jiàn)好。前兩天,他突然覺(jué)得胸悶、氣短,很不舒服,就醫(yī),確診為病毒性心肌炎。

              個(gè)案:一高三學(xué)生感冒后依舊熬夜備考,第二天起床時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟跳得厲害,求醫(yī),確診為心肌炎,住院治療期間心臟停跳三次,經(jīng)搶救,才脫離了危險(xiǎn)。

              個(gè)案的問(wèn)題,是熬夜,不好好休息。

              研究發(fā)現(xiàn),“睡覺(jué)”是最好的感冒藥。良好的睡眠可促使白血球增多,巨噬細(xì)胞活躍,肝臟解毒功能增強(qiáng)等。

              個(gè)案:有位正在節(jié)食減肥的26歲的女子,感冒了,為保住“減肥成果”,她依舊只吃少量的水果。感冒好幾天后,她突然覺(jué)得心里特別慌,透不過(guò)氣,就醫(yī),確診為病毒性心肌炎。

              個(gè)案的問(wèn)題,是蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝取不足。

              多吃水果,體內(nèi)維生素C的含量高,白細(xì)胞比較活躍,清除病原菌的能力就強(qiáng);但是,蛋白質(zhì)更是機(jī)體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ),上皮、粘膜、胸腺、脾臟、白細(xì)胞,以及抗體、補(bǔ)體等,都主要是由蛋白質(zhì)參與構(gòu)成的。

              6 “運(yùn)動(dòng)治感冒”偏方不靠譜

              個(gè)案: 25歲的浙江電臺(tái)女主持郭夢(mèng)秋,離世前的一個(gè)月,偶爾感到胸悶、心跳急促。一個(gè)星期前,患上了感冒。離世當(dāng)天下班后去運(yùn)動(dòng)房健身,健身完回到家,一走進(jìn)家門(mén)便昏倒在地,沒(méi)了心跳呼吸。

              個(gè)案:一位18歲的高三女生感冒未愈,參加校運(yùn)會(huì)100米跑項(xiàng)目,剛剛跑出20米就突然暈倒在地,確診為病毒性心肌炎。

              個(gè)案:一位40歲的高校教師患上了感冒。聽(tīng)說(shuō)多流汗可排毒,所以他晨起跑步,晚上打羽毛球,痛痛快快地出身大汗。幾天后,不僅感冒沒(méi)有好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)心慌、氣急、胸痛等癥狀。就醫(yī),確診為心肌炎。

              此“偏方”損傷免疫力。

              感冒后劇烈運(yùn)動(dòng),使體內(nèi)代謝更加旺盛,體內(nèi)的能量物質(zhì)及糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素消耗過(guò)多,造成免疫大軍的“后勤補(bǔ)給”難以跟上。

              研究發(fā)現(xiàn),激烈運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)身體會(huì)出現(xiàn)免疫抑制,導(dǎo)致更多的病毒無(wú)阻擋地隨血流到了心臟,讓小感冒演變?yōu)樾募⊙住?/p>

              研究還發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)讓病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,造成心肌炎癥和壞死。

              同時(shí)運(yùn)動(dòng)使氧的消耗量大大增加,讓心肌受損的心臟雪上加霜,容易突發(fā)心源性猝死。

              7 心肌炎暴發(fā)前會(huì)胸悶、氣短

              個(gè)案:有位2歲的孩子,前些日子里有些傷風(fēng)、咳嗽。此后,孩子的傷風(fēng)咳嗽雖然好了,可時(shí)不時(shí)就說(shuō)胸脯疼,也沒(méi)有原來(lái)那么愛(ài)動(dòng)愛(ài)玩,有時(shí)還喘不上來(lái)氣,近幾天孩子又感冒了,但這次感冒后,她的面色變得非常蒼白,而且,稍一活動(dòng)就會(huì)氣急,就醫(yī),確診為病毒性心肌炎。

              個(gè)案:有位7歲男孩,感冒了,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀,而且面色蒼白,沒(méi)有平日里那么生龍活虎。晚上8點(diǎn)左右,感到惡心,并嘔吐了3次,其父母趕緊帶兒子去醫(yī)院,此時(shí)他病情突然加重,出現(xiàn)抽搐,終因暴發(fā)型病毒性心肌炎不治身亡。

              個(gè)案:有位25歲的小伙子因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,?jīng)常借酒澆愁、胡吃海喝,在一次重感冒后得了病毒性心肌炎,但直到堅(jiān)持不下去了才就醫(yī),此時(shí)他的心肌已經(jīng)擴(kuò)張得非常厲害,心臟射血的能力最低時(shí),不到正常人的1/3,一個(gè)多月后心力衰竭去世。

              在暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)之前,人體會(huì)有胸悶、呼吸困難兩大特點(diǎn),因此,若感冒、腹瀉后,一旦出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶、心前區(qū)隱痛,同時(shí)存在面色蒼白、精神萎靡或煩躁不安、脈搏過(guò)快的征象時(shí),應(yīng)及早就醫(yī)!

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