懷孕生子是女性人生中的一件大事。準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉锲陂g不厭其煩地做著一項(xiàng)又一項(xiàng)的檢查，無(wú)非是為了保證腹中胎兒的健康發(fā)育并監(jiān)測(cè)自身的健康狀況。專(zhuān)家提醒，由于甲狀腺疾病是中國(guó)育齡婦女和妊娠前半期婦女常見(jiàn)病之一，并且會(huì)造成妊娠期內(nèi)胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡，甚至影響后代的智力發(fā)育，無(wú)論對(duì)胎兒還是母體本身都有極大的危害。因此備孕女性或者孕早期的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)當(dāng)注重甲狀腺疾病的檢查。
近年來(lái)，妊娠期甲狀腺疾病受到越來(lái)越多的關(guān)注。妊娠期甲狀腺疾病包括臨床甲狀腺功能減退癥（臨床甲減）、亞臨床甲狀腺功能減退癥（亞臨床甲減）、甲狀腺自身抗體（TPOAb）陽(yáng)性、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。根據(jù)調(diào)查顯示，每10位準(zhǔn)媽媽就可能有1個(gè)受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_。“目前，中國(guó)大量潛在患者沒(méi)有得到及時(shí)診斷、治療，而公眾對(duì)于疾病也知之甚少?！敝袊?guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)滕衛(wèi)平教授指出，孕期篩查很重要，特別是孕前和孕早期檢查，而不是中晚期。因?yàn)槿焉镏型砥谕呀?jīng)過(guò)了干預(yù)的最佳時(shí)間。
同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤教授介紹，甲狀腺功能在妊娠期接受著巨大的挑戰(zhàn)。前12周的妊娠期，對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)關(guān)口、轉(zhuǎn)型期。12周前胎兒自身的甲狀腺功能尚未健全，甲狀腺素完全來(lái)自于母體；12-20周甲狀腺功能逐漸形成，但甲狀腺素主要還是來(lái)自母體；21-24周后，隨著胎兒甲狀腺功能的發(fā)育，開(kāi)始以自身甲狀腺素為主，母體的甲狀腺素為補(bǔ)充。
正是因?yàn)樘哼@種甲狀腺功能的發(fā)育過(guò)程，因此母親的妊娠期甲狀腺疾病對(duì)胎兒發(fā)育影響巨大。比如妊娠期甲減成為引起后代神經(jīng)智力損害的因素之一。段濤表示，妊娠早期即妊娠的前12周，是胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期，如果在此時(shí)期準(zhǔn)媽媽患有甲減，即母體甲狀腺激素持續(xù)低下水平，不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，將會(huì)影響胎兒腦發(fā)育，甚至造成不可逆的損害。
另一妊娠期甲狀腺疾病——甲狀腺自身抗體陽(yáng)性，則會(huì)大大增加孕婦流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率。而妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）中，Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[）占85%。中、重度甲亢及癥狀如果沒(méi)得到控制，那么孕婦的流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、小樣兒發(fā)生率及圍生兒的死亡率都明顯增高。
段濤表示，對(duì)于妊娠期甲狀腺疾病最好的干預(yù)時(shí)間是備孕時(shí)先做檢查，如果有甲狀腺功能方面的問(wèn)題，則先治療，把甲狀腺各項(xiàng)數(shù)值干預(yù)到正常再考慮懷孕。但目前臨床上更多的是懷孕8周或者是12周時(shí)才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，此時(shí)盡早干預(yù)，對(duì)孩子智力評(píng)分有改善，建議及早預(yù)防。
文/羊城晚報(bào)記者 謝哲