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          乳腺癌:高脂有害 遺傳相關(guān)

          乳腺癌:高脂有害 遺傳相關(guān)

          2013-09-13 10:03:07

          來源:羊城晚報

               廣州最新的癌情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,在廣州女性中,發(fā)病第一位的是乳腺癌,乳腺癌已經(jīng)成為女性的“頭號殺手”。

              乳腺癌與高脂飲食有關(guān)

              近年來,研究表明飲食習(xí)慣的改變,尤其是脂肪飲食的過量,可以改變機(jī)體的內(nèi)分泌環(huán)境,增加發(fā)生乳腺癌的危險性,這可能是我國大都市乳腺癌發(fā)病升高的主要原因。

              遺傳因素在乳腺癌的危險因素中只占5%左右,環(huán)境因素特別營養(yǎng)膳食在乳腺癌的發(fā)生中占有更重要的地位。乳腺癌在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)生活水平較高的人群中發(fā)病率較高。研究指出,高脂肪攝入導(dǎo)致體重增加,體形肥胖,雌激素水平高。這就可能會增加乳腺癌發(fā)病的危險。

              以上海為例,上海城區(qū)居民脂肪占總熱能的比例,從1959年的9.5%上升到1982年的24.2%,到1992年上升至31.2%,已接近歐美發(fā)達(dá)國家水平,這與上海乳腺癌發(fā)病率的上升趨勢是平行的。

              高脂膳食中的不飽和脂肪酸攝入量增加可增加乳腺癌的危險性,高脂肪可誘導(dǎo)丘腦下部——垂體軸調(diào)節(jié)血漿催乳素與雌激素的比例增高,而血液中的催乳素和雌激素濃度改變又促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生。

              如果說婦女停經(jīng)前發(fā)生的乳腺癌主要受遺傳和卵巢功能的影響,那么停經(jīng)后發(fā)生的乳腺癌主要受社會環(huán)境因素和腎上腺激素的影響,而環(huán)境因素中膳食脂肪是其中一個重要因素。

              此外,蛋白質(zhì)的攝入量增加也會使乳腺癌發(fā)生的危險性增大。研究者認(rèn)為,乳腺癌是高脂肪與高蛋白兩者共同作用的結(jié)果。所以,絕經(jīng)后的女性更應(yīng)該保持低脂肪、高纖維膳食習(xí)慣,適當(dāng)運動,防止發(fā)胖。

              乳腺癌與遺傳有關(guān)

              研究證實,乳腺癌家族史即遺傳因素在乳腺癌的發(fā)生中確實起重要作用。乳腺癌患者的母親、姐妹患乳腺癌的危險性是正常人的2-3倍;絕經(jīng)前發(fā)生乳腺癌的患者,女性親屬患乳腺癌的危險性是正常人群的3.1倍。

              有研究還證明,母親患乳腺癌和姐妹患乳腺癌的家系組,發(fā)現(xiàn)其姐妹和女兒乳腺癌的發(fā)病率不同。他們認(rèn)為,母親患乳腺癌的家系組發(fā)病年齡早(50歲之前),絕經(jīng)前和雙側(cè)性患者較多,連續(xù)兩代均可有癌。所以,可以認(rèn)為是常染色體顯性遺傳。

              姐妹患乳腺癌家系組發(fā)病年齡較晚,大多在50歲以后,絕經(jīng)后和單側(cè)性患者較多,罕見連續(xù)兩代遺傳,可能是常染色體隱性遺傳或新突變基因引起,環(huán)境因素的影響可能比前一組更重要。

              近年來,BRCA1基因分離、BRCA2基因定位以及認(rèn)識到其他乳腺癌易患基因,有助于確定高危家族,進(jìn)而為確定有乳腺癌家族史的女性個人危險性提供可能。

              受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任 蘇逢錫

              文/羊城晚報記者 張華 通訊員 王海芳

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