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          疾病詢問:眩暈可以治好嗎?

          疾病詢問:眩暈可以治好嗎?

          2013-12-24 09:16:00

          來源:北京青年報

              受訪專家:孫勍

              武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、中美技術合作眩暈病研究所主治醫(yī)師,醫(yī)學博士

              眩暈非常多見,僅次于頭痛和發(fā)熱,是影響人們正常學習、工作和生活的第三大主要原因。生活當中我們經(jīng)??梢月犝f眩暈一詞,還可以碰到身邊有人“頭暈”、“頭昏”或者“暈倒”,甚至親身遭遇眩暈的困擾,那么眩暈可以治好嗎?

              要想遠離眩暈的困擾,首先要明確眩暈的原因。良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)發(fā)病率高,其治療方法是耳石復位,多數(shù)患者經(jīng)過1-2次復位即可痊愈。

              偏頭痛相關的眩暈發(fā)病率僅次于耳石癥,目前臨床對偏頭痛性眩暈已有相應的診斷標準,但對其發(fā)病機制還不清楚,已知情況是,因偏頭痛而興奮起來的神經(jīng)細胞所分泌的一些物質(zhì)可以使管理平衡功能的細胞發(fā)生改變,這些位于腦內(nèi)前庭中樞的細胞變化可以使人產(chǎn)生天旋地轉(zhuǎn)、醉酒、暈船樣的感覺。很多誘發(fā)因素可引起上述癥狀,包括月經(jīng)、睡眠不足、生活不規(guī)律、情緒變化、壓力過大、特殊的食物(如奶酪、巧克力、紅酒等),以及感官刺激,如閃爍的亮光、強烈的氣味或噪音等。由于目前認為偏頭痛性眩暈和偏頭痛可能是一種病,因此是以偏頭痛的預防性治療為主,給予患者相應藥物的同時,進行前庭康復鍛煉,還可能要對患者的負面情緒進行疏導,眩暈可以明顯緩解。

              以往認為梅尼埃病幾乎是不治之癥,其實按照梅尼埃病的分期進行藥物、耳內(nèi)注射、手術等治療,可以解除70%患者的煩惱。合并焦慮抑郁情緒的眩暈疾病也非常常見,需要通過心理疏導和抗焦慮抑郁藥物治療。

              而突發(fā)性聽力下降伴隨的眩暈發(fā)作則必須從改善內(nèi)耳血液供應著手,眩暈的改善往往優(yōu)于聽力的提高。前庭神經(jīng)炎是由病毒感染引起,除了抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、激素解除神經(jīng)水腫等常規(guī)治療外,科學合理的前庭功能康復訓練也是必不可少的。跟病毒感染相關的另外一種眩暈病Hunt綜合征則有可能同時損傷面神經(jīng)功能,這就需要同時采用針灸理療等方法恢復面神經(jīng)功能。當然,任何一種耳源性眩暈都有可能合并有耳石脫落,這就需要完善前庭功能檢查,以防漏診。

              此外,還有20%中樞性眩暈如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、中樞系統(tǒng)退行性病變等,及高血壓、低血壓、貧血、頸椎病、糖尿病甚至視覺障礙引起的眩暈等,這些都必須積極治療原發(fā)病,才能解決眩暈癥狀。不管是耳源性眩暈還是非耳源性眩暈,都可采用中醫(yī)中藥辨證論治,改善癥狀,甚至達到治愈目的。

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