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          心臟移植有“性別差異”

          2010-05-28 11:42:08

          來源:生物秀網(wǎng)

            美國最新研究發(fā)現(xiàn),病人接受不同性別供體心臟移植的后果存在較大區(qū)別。接受同性心臟的病人,術后出現(xiàn)嚴重排異反應的幾率較低,一年內存活率比接受異性心臟的病人高20%。

            男女有別

            2008年11月14日,美國巴爾的摩約翰斯·霍普金斯醫(yī)療中心的醫(yī)學專家埃里克·韋斯領導的小組發(fā)現(xiàn),與接受異性供體心臟移植的病人相比,接受同性供體心臟的病人術后第一年出現(xiàn)嚴重排異反應的幾率低13%,在4年內出現(xiàn)嚴重排異反應的幾率低14%。

            研究還顯示,接受同性供體心臟的病人術后30天內死亡率低25%,術后第一年內死亡率低20%。

            韋斯的研究基于美國器官資源共享網(wǎng)絡對約1.8萬名接受過心臟移植病人的跟蹤調查,調查平均持續(xù)3.4年。其中71%的病人接受同性供體心臟,29%接受異性供體心臟。

            專家說,最成功的心臟匹配是男性與男性之間的心臟移植,成功率最低的是男病人接受女性供體心臟。

            韋斯并沒有對“性別差異”影響心臟移植的長期后果作出分析。

            解釋原因

            韋斯在美國心臟學會會議上說,有三個原因可能與心臟移植中的“性別差異”有關:男女心臟大小、免疫系統(tǒng)區(qū)別以及荷爾蒙激素不同。

            男性心臟大、泵血能力強;女性心臟小、泵血能力不如男性。如果捐獻者心臟大于接受者心臟,那么一般不會造成供血不足。但如果捐獻者心臟小于接受者心臟,就可能導致供血不足,故男病人接受女性供體心臟的成功率最低。

            在不同性別的免疫系統(tǒng)方面,美國威斯康星大學—麥迪遜研究人員馬里·約翰遜認為,曾懷孕過的女病人接受異性供體心臟時,排異反應并不是太嚴重,可能因為懷孕時,胚胎所攜帶的來自父親一方的基因促使她們的免疫系統(tǒng)作出某些調整。

            韋斯說,荷爾蒙激素不同也是導致異性之間心臟可能出現(xiàn)嚴重排異反應的原因。

            之前研究發(fā)現(xiàn),“性別差異”對肺、腎臟移植有一定影響。

            及時手術

            盡管接受同性供體心臟移植的術后成功率較高,但是專家們不建議病人特地等候同性供體心臟,因為及時手術關系病人生命安危。

            美國器官資源共享網(wǎng)絡數(shù)據(jù)顯示,美國每年有約2700名病人等待心臟移植,但每年捐獻的心臟僅有2200顆,有的病人第一次手術失敗后還在等待第二次手術。

            美國女病人等待手術的時間平均為108天,男病人還需等待更長時間,為119天,而且等待手術的男病人數(shù)量比女性多兩倍??梢姡簧俨∪硕柬毥邮墚愋怨w心臟。

            研究人員表示,病人不應該為了等待同性供體心臟,而放棄他人捐獻的異性供體心臟。韋斯說:“器官很稀缺,如果已經有供體心臟,病人最好能盡快進行移植手術。”

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