2009年,國家計(jì)劃三年投入8500億支持改革,時(shí)至今日,醫(yī)改已經(jīng)過去兩個(gè)三年,"看病難、看病貴"痼疾依舊。朱幼棣曾為國務(wù)院研究室司長,多年聚焦中國醫(yī)改,探尋中國醫(yī)改的出路。
本策劃摘自朱幼棣《無藥》,世界圖書出版公司。
近年來,暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。2013 年10 月,國家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部聯(lián)合發(fā)文,要求二級以上醫(yī)院"每20 張床位配一個(gè)保安,或按日人均門診量千分之三的標(biāo)準(zhǔn)配備"。規(guī)定還提出,保安人員的數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵照"就高不就低的原則"。通過人防、物防、技防三級防護(hù)體系構(gòu)建"平安醫(yī)院",防止惡性醫(yī)鬧。
暴力傷醫(yī)事件不斷 國家要求20張床配一保安
此消息見報(bào)的次日,新華社《新華每日電訊》發(fā)表了一篇署名文章,指出"保安護(hù)院解不了醫(yī)患困局","不信任醫(yī)院和醫(yī)生,是很多患者普遍存在的一種情緒,其實(shí)醫(yī)患矛盾突出不僅僅是醫(yī)生和患者之間的事,因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)生以醫(yī)療制度代表的形象出現(xiàn)在患者的面前,因此患者對他們的普遍不信任,實(shí)際上也折射出患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制的不信任。"評論坦言,"戒備森嚴(yán)、保安林立的醫(yī)院,充其量不過渲染了醫(yī)患關(guān)系的緊張對立,但這種威懾作用的效果頗值得懷疑。"因?yàn)獒t(yī)生面對的患者幾乎是一個(gè)包括不同等級的社會,有困擾的是,常常難以建立一種更可預(yù)測的關(guān)系。
真是不幸言中。公文發(fā)表十多天后,浙江臺州溫嶺第一人民醫(yī)院發(fā)生了一起因醫(yī)患矛盾發(fā)生的故意傷害事件。該院門診管理處副主任耳鼻喉科主任醫(yī)師王某某經(jīng)搶救無效死亡,另有兩人受傷。
這一惡性襲醫(yī)消息經(jīng)媒體披露,引起社會廣泛關(guān)注。一個(gè)無可爭辯的事實(shí)是,在社會上群體性事件越來越多的背景下,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。醫(yī)患糾紛升級,古典的為醫(yī)之道被防范患者帶來傷害的風(fēng)險(xiǎn),以及對暴力的恐懼,逼至終結(jié)。這些,既是個(gè)人和家庭的悲劇,也是全民的悲劇。
溫嶺是中國大陸最早迎來新世紀(jì)曙光的地方。突出在東海之上的石塘小鎮(zhèn)曾經(jīng)吸引無數(shù)人對遼闊大海的向往。臺州的開放與發(fā)展,老板和富人比例之高也曾令當(dāng)?shù)卦S多人心高氣傲。但應(yīng)當(dāng)看到,在這片財(cái)富的土地上,仍有臟水在流淌,有仇恨在生長。