國(guó)采第七批｜61個(gè)藥品品種今日南京開標(biāo)，花落誰(shuí)家即將揭曉
澎湃新聞?dòng)浾?李季 張成杰 實(shí)習(xí)生 劉夢(mèng)惠
第七批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)今日(7月12日)將在南京開標(biāo)。
繼第五批國(guó)采注射劑廣覆蓋、第六批國(guó)采首推胰島素以來(lái)，國(guó)采品種不斷拓寬，規(guī)則日益完善。此次第七批國(guó)采藥品品種共61個(gè)(以采購(gòu)品種目錄序號(hào)計(jì))，涉及惡性腫瘤、心血管、糖尿病等多個(gè)治療領(lǐng)域，包括阿法替尼口服常釋劑型、碘帕醇注射劑、二甲雙胍維格列汀口服常釋劑型等。
“這次國(guó)采估計(jì)會(huì)‘卷’得比較猛。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，此次國(guó)采納入的61個(gè)藥品品種中，超過(guò)10個(gè)品種有10家以上企業(yè)有資格‘入局’，“競(jìng)爭(zhēng)最激烈的品種可能是奧美拉唑注射劑，27家過(guò)評(píng)企業(yè)加上1家原研企業(yè)阿斯利康，可能會(huì)出現(xiàn)28家競(jìng)爭(zhēng)的局面，最多也只有10家能中選�！�
在規(guī)則方面，此次國(guó)采有了新探索，增加了備供地區(qū)和備選企業(yè)，以保障供應(yīng)穩(wěn)定。當(dāng)主供企業(yè)無(wú)法滿足所選地區(qū)市場(chǎng)需求時(shí)，備供企業(yè)可按有關(guān)程序獲得主供企業(yè)身份。
此次國(guó)采申報(bào)信息公開大會(huì)于今日(7月12日)上午在南京舉行，擬中選結(jié)果隨后公布。
超10億元大品種多，競(jìng)爭(zhēng)更激烈
2021年11月開標(biāo)的第六批國(guó)采是胰島素專項(xiàng)，這是國(guó)采首次拓展到生物藥領(lǐng)域。此次第七批國(guó)采則重歸化學(xué)藥領(lǐng)域，競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)可與第五批國(guó)采參考對(duì)比。
第七批國(guó)采藥品品種共61個(gè)(以采購(gòu)品種目錄序號(hào)計(jì))，涉及惡性腫瘤、心血管、糖尿病等多個(gè)治療領(lǐng)域，包括阿法替尼口服常釋劑型、碘帕醇注射劑、二甲雙胍維格列汀口服常釋劑型等。就品種數(shù)來(lái)看，與第五批國(guó)采相當(dāng)。去年6月開標(biāo)的第五批國(guó)采共納入62個(gè)品種，最終61個(gè)品種集采成功，流標(biāo)1個(gè)品種。
引人關(guān)注的是，此次國(guó)采目錄中大品種藥品凸顯。“銷售規(guī)模超10億元的大品種超過(guò)10個(gè)�！苯鸫毫直硎�，如奧美拉唑注射劑、美羅培南注射劑、硝苯地平控釋劑型等大品種，都是本次集采的關(guān)注重點(diǎn)。
就競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)來(lái)看，金春林分析，“這次國(guó)采估計(jì)會(huì)‘卷’得比較猛�！彼硎荆舜螄�(guó)采納入的61個(gè)藥品品種中，超過(guò)10個(gè)品種有10家以上企業(yè)有資格“入局”，“競(jìng)爭(zhēng)最激烈的品種可能會(huì)是奧美拉唑注射劑，27家過(guò)評(píng)企業(yè)加上1家原研企業(yè)阿斯利康，可能會(huì)出現(xiàn)28家競(jìng)爭(zhēng)的局面，最多也只有10家能中選。”
“集采大戶”齊魯制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、科倫藥業(yè)等或?qū)⒗^續(xù)充當(dāng)國(guó)采“主力軍”。就各家符合此次國(guó)采申報(bào)資格的藥品品種數(shù)來(lái)看，“齊魯制藥最多，有17個(gè)；揚(yáng)子江藥業(yè)有14個(gè)；科倫藥業(yè)有13個(gè)，石藥集團(tuán)有13個(gè)，中國(guó)生物制藥有11個(gè)，成都倍特11個(gè)，這6家都有超過(guò)10個(gè)產(chǎn)品參與競(jìng)爭(zhēng)�！苯鸫毫纸榻B。
在第五批國(guó)采中，中標(biāo)企業(yè)向“龍頭企業(yè)”集聚的態(tài)勢(shì)較為明顯。就第五批國(guó)采中選結(jié)果來(lái)看，齊魯制藥有13個(gè)品種中選；揚(yáng)子江藥業(yè)、正大天晴均有10個(gè)品種中選；成都倍特有7個(gè)品種中選；國(guó)產(chǎn)輸液龍頭科倫藥業(yè)有11個(gè)品種中選(均以品種序號(hào)計(jì))。
與第五批國(guó)采相似的是，此次第七批國(guó)采涉及多款注射劑。澎湃新聞梳理此次國(guó)采品種目錄發(fā)現(xiàn)，此次國(guó)采共涉及28個(gè)(以采購(gòu)品種目錄序號(hào)計(jì))注射劑及注射劑型品種。此前，第五批國(guó)采中選結(jié)果中，注射劑成主力劑型，涉及金額約占總金額的70%。
據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道，有行業(yè)人士指出，注射劑的主要銷售途徑均在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，若不能獲得集采資格，對(duì)企業(yè)藥品銷售將會(huì)造成較大影響。所以綜合來(lái)看，此次集采將進(jìn)一步加劇醫(yī)藥企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)。
探索新規(guī)則，增加備選企業(yè)保供應(yīng)
在規(guī)則方面，相較于前，此次國(guó)采有了新探索，增加了備供地區(qū)和備選企業(yè)。
國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室(以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)采辦”)6月20日發(fā)布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件(GY-YD2022-1)》顯示，擬中選企業(yè)在確認(rèn)完主供地區(qū)后，要進(jìn)行備供地區(qū)確認(rèn)，成為該地區(qū)備選企業(yè)。當(dāng)主供企業(yè)無(wú)法滿足所選地區(qū)市場(chǎng)需求時(shí)，備供企業(yè)可按有關(guān)程序獲得主供企業(yè)身份。
金春林表示，此次新規(guī)定的備選機(jī)制是一個(gè)創(chuàng)新，主要是為了保障藥品供應(yīng)穩(wěn)定。他回顧到，“歷次集采落地情況還都比較好，‘?dāng)喙闆r可以承受，有關(guān)部門的處罰也比較嚴(yán)厲，這對(duì)企業(yè)起到了很強(qiáng)的監(jiān)督作用。”
此前，第三批國(guó)采品種布洛芬緩釋膠囊的中選企業(yè)華北制藥在山東省未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購(gòu)量，并于2021年8月11日提出放棄中選資格，造成山東醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映較為集中和強(qiáng)烈。
這是國(guó)家組織藥品集采以來(lái)的首次企業(yè)“斷供”。對(duì)此，聯(lián)采辦將華北制藥列入“違規(guī)名單”，取消其自2021年8月11日至2022年5月10日參與國(guó)采的申報(bào)資格，并稱這是向社會(huì)釋放“中標(biāo)必須履約、違約必受懲戒”的強(qiáng)烈信號(hào)。
就本次國(guó)采規(guī)則來(lái)看，根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件(GY-YD2022-1)》，同品種藥品最多中選企業(yè)還是10家，這點(diǎn)與第五批相比未變。此外，“1.8倍、50%、1毛錢”三個(gè)中選條件與第五批相比也未變。這三條是指，企業(yè)要想中選，其“單位可比價(jià)”需小于等于同品種最低“單位可比價(jià)”的1.8倍；同時(shí)，其“單位可比價(jià)”要小于等于0.1元；此外，還需滿足“單位申報(bào)價(jià)”降幅大于等于50%。
但在第七批國(guó)采中，中選條件再“加碼”。
該文件顯示，除滿足上述三個(gè)條件外，中選還需滿足“同品種中非最高順位”。
“這是指，即使三個(gè)條件你都滿足了，如果你的申報(bào)價(jià)是最高的，還是會(huì)被淘汰掉�！苯鸫毫址治�，原有的三個(gè)條件已經(jīng)是“打明牌”，增加這條規(guī)定是為了引入新的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
“當(dāng)然，增加條件的同時(shí)，也增加了一個(gè)‘挽救措施’�！苯鸫毫直硎�。
該文件顯示，如果同品種中為最高順位，按“同品種最高順位‘單位可比價(jià)’/同品種最低順位‘單位可比價(jià)’”計(jì)算比值，在本次集采所有品種比值結(jié)果降序排列中非前6名的，也可中選。
金春林分析，這條“挽救措施”主要是出于引導(dǎo)縮小“價(jià)差”的考慮，“在61個(gè)品種中，如果最高價(jià)和最低價(jià)的價(jià)差之大不在前六，也可以中選�！�
隨著逐輪集采不斷“提速擴(kuò)面”、完善規(guī)則，國(guó)采已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化的新階段。2021年6月開標(biāo)的第五批國(guó)采，是國(guó)務(wù)院辦公廳當(dāng)年1月28日下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》后的首次國(guó)采，也是前四批國(guó)采以來(lái)規(guī)模最大的一次，最終共61個(gè)品種、251個(gè)產(chǎn)品中選，中選企業(yè)達(dá)148家，中選藥品平均降價(jià)56%。按集采前價(jià)格計(jì)算，第五批國(guó)采藥品涉及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)金額550億元，創(chuàng)下歷次集采新高。
此次第七批國(guó)采申報(bào)信息公開大會(huì)于今日(7月12日)上午在南京舉行，擬中選結(jié)果隨后公布。