2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。常見(jiàn)疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
4、嚴(yán)重心臟病患者心務(wù)衰竭時(shí),肝臟長(zhǎng)期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。
5、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對(duì)氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時(shí)胃腸道癥狀不明顯,黃疸出現(xiàn)之前無(wú)發(fā)熱,血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯,但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。