4月29日,據(jù)《梨園春》2008年年度總冠軍韓鵬飛Forrest微博消息,年畫娃娃鄧?guó)Q賀,因白血病復(fù)發(fā),于28日晚?yè)尵葻o(wú)效去世,年僅8歲。年畫娃娃在春晚舞臺(tái)上萌翻眾人,沒想到小小年紀(jì)就去世,讓人心疼不已。
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白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴(yán)重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時(shí)期發(fā)生的白血病多為急性白血病。
小兒急性白血病的特點(diǎn)是起病急,發(fā)病初期多數(shù)患兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,熱型多為不規(guī)則發(fā)熱。小兒白血病的發(fā)熱特點(diǎn)是發(fā)熱程度比較高,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),而且一般都找不到明顯的感染灶。在發(fā)熱的同時(shí),患兒可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),有的患兒可出現(xiàn)貧血,有的患兒可出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)生在查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大和淋巴結(jié)腫大。對(duì)原因不明的發(fā)熱伴有這些臨床癥狀和體征的患兒,醫(yī)生一定要檢查患兒的末梢血象,尤其要注意白細(xì)胞的數(shù)量和形狀變化,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)異常,要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
兒童白血病的臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)多為倦怠、無(wú)力、食欲不振等。也有最初表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,或出現(xiàn)皮疹。骨、關(guān)節(jié)疼痛也是較常見的癥狀。典型病例診斷并不困難。注意及時(shí)就診、化驗(yàn)血象,檢查身體時(shí)注意淺表淋巴結(jié)、肝脾的情況有助于提高早期診斷率。此外還應(yīng)注意有無(wú)皮膚結(jié)節(jié)、皮膚黏膜出血表現(xiàn)(鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑出血點(diǎn)等)、牙齦腫脹增生等情況。
小兒白血病臨床上分為急性和慢性兩類:
急性白血病起病急、病程短、發(fā)展快,以發(fā)熱及關(guān)節(jié)、胸骨疼痛為主要表現(xiàn)。
慢性白血病起病緩、病程長(zhǎng),以皮膚蒼白、發(fā)熱、乏力、愛出汗、沒精神、體重減輕為主要表現(xiàn)。臨床可分為急性和慢性白血病以外,根據(jù)白血病細(xì)胞來源可分為:淋巴細(xì)胞白血病及髓細(xì)胞白血病。這兩大類可進(jìn)一步分為多種亞型,各亞型在預(yù)后判斷中有一定意義,在治療方案上也有差別。
1.發(fā)熱
是最常見的首發(fā)癥狀。由于正常白細(xì)胞尤其是成熟的粒細(xì)胞缺乏,機(jī)體的正常防御機(jī)能出現(xiàn)障礙,所以引起感染可致發(fā)熱。
2.出血
半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血,主要表現(xiàn)為鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血,嚴(yán)重者內(nèi)臟、顱內(nèi)出血,這往往可造成患兒死亡。
3.貧血
為最常見的早期癥狀,可呈進(jìn)行性加重,患兒面色、皮膚黏膜蒼白,軟弱無(wú)力,食欲低下。
4.肝、脾、淋巴結(jié)腫大
急性淋巴細(xì)胞性白血病,肝、脾、淋巴結(jié)腫大較為顯著,慢性粒細(xì)胞性白血病則脾腫大更為明顯。
5.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)
可發(fā)生腦膜白血病,患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,甚至驚厥、昏迷。
此外,男孩可能出現(xiàn)睪丸浸潤(rùn),表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大。