制圖/戴瑩芳
記者 楊蔚然 通訊員 肖華
指導專家 湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內科三科
黃曉松 主任、主任醫(yī)師
袁 波 副主任醫(yī)師
【核心提示】
近期記者了解到，有患者將腦膜炎當成感冒來治，結果，差點誤了卿卿性命。
專家提醒，夏秋季節(jié)，病毒性腦膜炎高發(fā)。大家應加強鍛煉，提高抗病能力，預防感冒與腸道感染。
“重感冒”讓女孩昏迷不醒險喪命
【典型病例】22歲的岳陽漂亮女孩小慧，準備9月前往湖南某醫(yī)學院讀大學，可未曾想到，自己得了病毒性腦膜腦炎卻渾然不知，誤當“重感冒”治療，為此差點破滅了求學之夢，甚至因此昏迷不醒險些丟了性命。
【專家分析】據(jù)了解，小慧發(fā)病前精神狀態(tài)就不好，頭痛、體溫高、胃口不好，吃了感冒藥癥狀不但沒緩解，反而加重，后來，同事說她出現(xiàn)胡言亂語、行為異?，F(xiàn)象，于是將她送往岳陽某醫(yī)院救治，被診斷為“顱內感染”，予以抗病毒治療，但病情仍未控制住，還陷入了昏迷狀態(tài)。隨后被轉入湖南省第二人民醫(yī)院，被確診為“病毒性腦膜炎”。
黃曉松介紹，病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者易導致死亡或留下后遺癥。特點是起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，或有皮疹。年長者眼球后痛、頸、背、下肢痛及痛覺異常；嬰兒則為哭鬧、煩躁，但意識清醒，無抽搐或頸強直。
夏秋季節(jié)，病毒性腦膜炎多由病毒感染所致，其中最常見的為單純皰疹病毒，部分由腸病毒感染，病前1至3周，多有上呼吸道或胃腸道感染史。
青壯年小感冒背后隱藏著大病癥
【典型病例】鐘先生，41歲，入院前1周出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、畏冷等癥狀，但無意識障礙，在當?shù)匦≡\所當“感冒”治療，但患者頭痛癥狀進行性加重，于是轉入湖南省第二人民醫(yī)院神內三科接受治療。
【專家分析】據(jù)了解，目前該科室正在接受住院治療的病毒性腦膜腦炎患者還有幾位，均是20～40歲的青壯年。
黃曉松表示，若病毒只侵害到腦膜，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、嗜睡等輕度意識障礙，一般很少有嚴重意識障礙和驚厥，可有頸項強直等腦膜刺激征，但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，病程大多在1～2周。
若病毒侵犯到腦實質，主要表現(xiàn)為高熱、頭疼、嘔吐、反復抽搐發(fā)作、不同程度意識障礙，部分患者可表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計算力與記憶力障礙等，其他還有以偏癱、單癱、四肢癱或各種不自主運動為主要癥狀的患者。
該病毒在人體內還可導致心肌炎、咽炎、關節(jié)炎、肋間肌痛及皮膚等器官損害。但沒有傳染性，早期癥狀類似感冒，很容易被患者忽視。
因此，大家平時應多鍛煉，提高抗病能力，預防感冒與腸道感染。一旦患病應及時有效地治療，以防止其惡化。還應按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗；滅蚊、防蚊、預防接種乙型腦炎疫苗。
錯過最佳治療時機會留后遺癥
【典型病例】27歲的周女士，入院前5天因受涼后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，最高體溫39.5℃，伴惡心、嘔吐癥狀，因患者懷孕3月，未接受任何治療，自行購買“感冒沖劑”治療后出現(xiàn)意識模糊、不言不語、摸索樣動作等異?，F(xiàn)象，并有小便失禁才來醫(yī)院就診。
【專家分析】袁波認為，以上患者在起病初期，均診斷為普通“感冒”，未引起重視，因此耽誤了病情。
小慧是幾位腦膜炎患者中，恢復得最好、最快的一個，這得益于她獲得了及時的診斷，治療方案準確，強調藥物用量要足量，療程也達到了要求，家屬也是很用心在照顧，小慧積極配合醫(yī)生的治療，所以療效非常明顯。
袁波提醒大家，最近，夏秋季節(jié)交替天氣仍炎熱，又有些秋涼，很容易感冒。人們呆在空調房里吹冷氣，室內外溫差大，這極易引起感冒不適，如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、感冒遲遲不好、意識障礙等癥狀，應引起高度重視。
注意不要盲從自己的判斷，自行服用感冒藥治療。一定要及時到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診斷，如果病毒入侵到顱內，導致腦損傷而錯過了最佳治療時機，治療難度將增大，留下后遺癥的可能性也越大。
預防很重要，應注意增強體質，預防上呼吸道感染。出現(xiàn)上呼吸道感染后，若出現(xiàn)病情進行性加重，并出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，之后出現(xiàn)意識改變、精神行為異常，應早期綜合治療，減輕并發(fā)癥和后遺癥。新生兒及兒童，應按要求積極實施計劃免疫接種。
腦膜炎高熱護理法
1.體溫上升階段：
寒顫時注意保暖。
2.發(fā)熱持續(xù)階段：
用退熱藥時要補充水分。
3.退熱階段：
及時更換汗?jié)褚路?，防止受涼?/p>
4.注意口腔和皮膚清潔，飲食清淡、易消化。