減肥無非就是少吃+多運動,但是很多胖人自制力弱,忍不住海吃。對于大胖子來說,做運動又容易把關(guān)節(jié)壓壞,大運動量也令心肺吃不消。因此,減肥手術(shù)是很多肥胖癥患者為數(shù)不多的選擇之一,但是這類手術(shù)也有局限性,做完之后可發(fā)生多種并發(fā)癥,如果患者飲食不節(jié)制,體重依然會反彈。
目前的減肥手術(shù)主要有腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、胃腸外科主任王存川教授稱,過去還有一種胃束帶手術(shù),現(xiàn)在基本上已被淘汰了。
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)適合BMI(身體質(zhì)量指數(shù))在28~40之間的患者,一般來說安全有效,但是手術(shù)后患者容易出現(xiàn)胃食管反流癥,或者加重原有的胃食管反流癥。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師楊景哥指出,長期胃食管返流會刺激食管上皮而誘發(fā)病變,發(fā)展下去可能得食道癌。該院近期給一名美國男患者進(jìn)行這種手術(shù),就額外進(jìn)行了治療胃食管反流癥的胃底折疊術(shù)。
胃旁路手術(shù)適合BMI在40以上的患者,對糖尿病患者的療效較好。王存川稱,這種手術(shù)在一年之后便可達(dá)到減重的目標(biāo),可以減去多余體重的75%,但是術(shù)后并發(fā)癥較多,患者還需要長期補(bǔ)充維生素。
王存川稱,那些自制力不好的人,例如被家里人帶來減肥的人,以及酗酒、吸毒的人,做手術(shù)的效果也不好。楊景哥提醒,減肥手術(shù)后胃雖然縮小了,但仍可能會被食物撐大而造成體重反彈。在做完手術(shù)的一兩個月內(nèi),傷口正在愈合,牢固程度不如正常狀態(tài),暴飲暴食還有撐爆胃的危險。因此,醫(yī)生對患者的術(shù)后行為指導(dǎo)非常重要。