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          耳鳴擾人 專家提醒:警惕耳鳴背后的大病

          耳鳴擾人 專家提醒:警惕耳鳴背后的大病

          2013-10-22 10:27:36

          來源:廣州日報

          (Gettyimages供圖)

              ●出現(xiàn)單側(cè)、長期、持續(xù)、高調(diào)的耳鳴,要及早檢查,因?yàn)楸澈笥锌赡苁潜茄拾?、聽神?jīng)瘤等重大疾病

              ●焦慮、失眠、壓力大,容易誘發(fā)突發(fā)性耳聾,耳鳴也是早期癥狀

              ●有些耳鳴并無大礙,與其焦慮擔(dān)心不如“和平共處”

              醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋江順

              文/記者黎蘅 通訊員魏星

              相信很多人都有過耳鳴的經(jīng)歷,多數(shù)時候它都是一過性的,但是持續(xù)、單側(cè)、高調(diào)耳鳴,或伴有失眠、焦慮等癥狀,那就要引起重視,因?yàn)樾《Q背后有可能藏著大疾病。

              專家指出,耳鳴是一種常見的臨床癥狀,導(dǎo)致突然耳鳴的原因很多,可能是中耳炎、耳硬化癥、聲損傷等耳病引發(fā),也有可能是鼻咽癌、心血管病、聽神經(jīng)瘤等某些嚴(yán)重疾病的先兆癥狀。廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋江順提醒:耳鳴可大可小,重視小耳鳴,警惕大疾病。

              耳鳴擾人 或因聽神經(jīng)瘤

              聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種,占顱內(nèi)腫瘤的7%~12%,耳鳴就是其中一個很明顯的癥狀。

              41歲的學(xué)者王先生赴美進(jìn)修一年,語言障礙、交流學(xué)習(xí)壓力大、工作強(qiáng)度大等,致使他右側(cè)耳朵出現(xiàn)聲如汽車引擎般的高調(diào)耳鳴,一直持續(xù)了3個月。王先生做了聽覺誘發(fā)電位(ABR)和雙側(cè)內(nèi)耳道CT及磁共振(MR)等檢查,被確診為小聽神經(jīng)瘤。

              宋江順為王先生做了非開顱聽神經(jīng)瘤手術(shù)?!坝捎诎l(fā)現(xiàn)時間早,患者如今已康復(fù)。”宋江順提醒,像王先生這樣的病例并不罕見,聽神經(jīng)瘤患者占到耳鳴患者的3%~5%,比例不低。而晚期聽神經(jīng)瘤往往已向腦干發(fā)展,要進(jìn)行開顱手術(shù),容易帶來面癱、腦癱等嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)效果大打折扣。因此,如有可疑癥狀,一定要及時就診,通過聽覺誘發(fā)電位(ABR)檢查、雙側(cè)內(nèi)耳道CT及磁共振(MR)即可篩查出是否患有聽神經(jīng)瘤。

              突發(fā)性耳聾 耳鳴是“前奏”

              近年來,突發(fā)性耳聾在專業(yè)技術(shù)人才、高級管理人才等白領(lǐng)、高知階層中發(fā)生率很高。50歲的周女士是單位的中層干部,平時經(jīng)常熬夜加班,到后半夜又難以入睡,工作壓力大、應(yīng)酬多,加上嚴(yán)重失眠使得她焦慮、抑郁癥狀明顯,并伴有持續(xù)性耳鳴,最終導(dǎo)致其突發(fā)性耳聾。

              突發(fā)性耳聾也稱突發(fā)性聽力損失,是一種自發(fā)、突然而且往往出現(xiàn)在單側(cè)耳朵的神經(jīng)性聽力急速下降,往往同時伴有耳鳴,且以高音調(diào)為主。該病病因不明,可能和機(jī)體受冷、受熱、疲勞過度、過敏或流感、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染等有關(guān),由于內(nèi)耳的血液循環(huán)和能量代謝發(fā)生障礙、供血不足而導(dǎo)致聽力下降。

              宋江順介紹,中青年人突發(fā)性耳聾的發(fā)生率很高。更年期婦女內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素降低、自主神經(jīng)功能紊亂,也是患病的主要原因。像周女士,如果能在出現(xiàn)耳鳴的早期使用耳鼻喉科“掩蔽治療”和神經(jīng)內(nèi)科抗抑郁聯(lián)合治療,應(yīng)該能收到不錯的效果。

              所謂“掩蔽治療”是指通過外界給聲,比如用水滴聲、海浪聲、鳥鳴聲等,往往比患者耳鳴聲高10~15分貝,從而來掩蓋、壓制擾人的耳鳴聲,通過一定的療程,逐漸減輕或消除患者對耳鳴聲的感受,是一種簡便、安全的生理性療法?;颊咄ㄟ^“掩蔽治療”,輔助一定的抗抑郁藥物等神經(jīng)內(nèi)科心理療法,如果早期介入,很快就能恢復(fù)正常工作和生活。

              專家提醒:

              警惕耳鳴背后的大病

              有些耳鳴并無大礙

              很多人會認(rèn)為,鼻咽癌是鼻咽部的問題,聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)腫瘤,冠心病屬于心血管病,和耳朵有什么關(guān)系呢?其實(shí),它們的關(guān)系非常密切,耳鳴恰恰是一個共通的信號。

              宋江順說,人的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往發(fā)生在咽鼓管開口的附近;聽神經(jīng)瘤是聽神經(jīng)的鞘膜細(xì)胞發(fā)生病變而產(chǎn)生的腫瘤;耳蝸對血量和含氧量比較敏感,在心血管病早期時,流向腦部的血量和血液中的含氧量會降低,這些疾病往往都伴隨耳鳴這個先期信號。

              因此,如果耳部出現(xiàn)低頻的嗡嗡聲,并有悶脹感和堵塞感,聽力減退,但是聽自己說話反而覺得響亮,尤其是經(jīng)常吸煙的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。凡是心血管病人,尤其是中老年患者,一旦出現(xiàn)持久的耳鳴,也要及時到醫(yī)院進(jìn)行心血管系統(tǒng)的檢查等。宋江順提醒, 50多元即可做一個耳鳴檢測,可根據(jù)耳鳴的頻率、強(qiáng)度等數(shù)據(jù),采取相應(yīng)的檢查、治療措施。

              有些耳鳴并無大礙

              不過有些耳鳴背后并無復(fù)雜原因,但卻與你如影相隨,治不好也揮不去,怎么辦?

              “耳鳴是一種臨床癥狀,有的人也許幾十年都會伴有耳鳴,但醫(yī)學(xué)研究表明,耳鳴和耳聾并不直接相關(guān)。”宋江順說:“耳鳴原因復(fù)雜,治療手段有限。長期耳鳴的病人認(rèn)為耳鳴會損傷聽力,擔(dān)心以后耳聾,因此更加焦慮,形成惡性循環(huán)。其實(shí)這是一個誤區(qū)。只要排除聽神經(jīng)瘤、鼻咽癌等嚴(yán)重疾病,耳鳴并無大礙,要正視這個現(xiàn)象?!?/p>

              宋江順說,耳鳴三、四十年的病人聽力保持正常的病例有很多。因此,長期耳鳴的患者大可不必緊張焦慮,不如把耳鳴當(dāng)做人生的一個“小伙伴”,正視、接納它,與它和平共處。調(diào)整自己的生活節(jié)奏,多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn),積極主動地發(fā)揮其他優(yōu)勢來分散自己對耳鳴的關(guān)注,才是王道。不要過度擔(dān)心,接納這個“小伙伴”,它并不會損傷你的聽力。

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