很少有人知道,深圳急救網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)有可調(diào)度的救護車數(shù)量,僅為國家規(guī)定的不足四成。嚴(yán)重緊缺的急救資源,超負(fù)荷運轉(zhuǎn)苦苦支持城市的“生命線”。今天是120急救日,有關(guān)人員也呼吁加大政策扶持力度,解決救護車不足、急救人員不足等緊迫問題。
救護車缺口大,急救人員難招留不住
深圳的急救資源有多缺?有一組數(shù)字能說明問題。按照衛(wèi)生部的要求,每5萬人需要配備一輛救護車。若按照1300萬常住人口計算,我市需要配備救護車260輛。但實際上,據(jù)市急救中心提供的數(shù)字,目前120網(wǎng)絡(luò)內(nèi)有救護車149輛,除維修、保養(yǎng)、測試等原因報停車輛,每天可供調(diào)度救護車僅100輛左右。也就是說,我市救護車的“缺口”至少160輛。
與救護車同樣緊缺的是深圳的急救人員。先不說160輛救護車的缺口相對應(yīng)的就是320名急救人員的缺口,就算是現(xiàn)有的急救人員也存在著流失率大、人難招的尷尬局面。
據(jù)了解,由于種種原因,2006年依托醫(yī)院的急救站有85個,到2013年僅為77個。而與之形成鮮明對照的是逐年增長的急救醫(yī)療服務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計,1998年我市急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)日均出車量為11次,2012年約450次,需求量較1998年增加了近40倍。
盡管市急救中心狠抓院前出車時間,80%的救護車可以在1分鐘內(nèi)出車,但因為急救資源緊缺,我市去年出現(xiàn)多起因跨區(qū)域、超正常急救半徑派車而出車超時的案例。
風(fēng)險大成本高收費低,醫(yī)院積極性不高
業(yè)內(nèi)人士告訴記者,急救醫(yī)療工作運行風(fēng)險大、成本高,但執(zhí)行的還是2007年由市衛(wèi)生局與市物價局聯(lián)合制定的院前急救收費標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)偏低。有醫(yī)院估算過,出一趟救護車,成本在四五百元,但實際收費只能收100多元,需要醫(yī)院貼錢來補。出車越多,虧得也越多,醫(yī)院人、財、物配備明顯不足。
與之相對應(yīng)的,院前急救人員工作任務(wù)重、條件艱苦,心理壓力大,待遇卻低。市急救中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,由于急救虧錢,在有些醫(yī)院,院前急救醫(yī)生的收入只是其他科室醫(yī)生的七成,而且很多沒有編制,臨聘人員歸屬感不強。在事業(yè)發(fā)展平臺上,由于急救沒有單列,晉升困難,工作相對單調(diào),對年輕醫(yī)生的吸引力也小。急救醫(yī)生人難招,留不住,很多網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院由于人手不足,一組醫(yī)護人員通常需要24小時超負(fù)荷工作才能換下一班,這更導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不愿選擇急救專業(yè)的惡性循環(huán)。
政府以獎代補,加大對急救的補貼
為提高院前工作的積極性,政府加大了對急救的補貼。據(jù)了解,補貼標(biāo)準(zhǔn)是新增一個急救網(wǎng)站,一次性補貼10萬元,每年每個分站補基本運營費2萬元。2013年,市急救中心對市屬12家公立醫(yī)療衛(wèi)生單位和29家民營醫(yī)院進行補助。據(jù)悉,今年這項激勵機制有望覆蓋到全市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
市急救中心有關(guān)負(fù)責(zé)人建議政府加強對急救人、財、物政策的傾斜:一是建議市發(fā)改委、市財委等有關(guān)部門,根據(jù)深圳物價水平合理調(diào)整現(xiàn)行急救收費標(biāo)準(zhǔn)和財政補貼標(biāo)準(zhǔn),盡快建立按實際科學(xué)運營并符合市場價值規(guī)律的急救醫(yī)療服務(wù)價格體系;二是希望政府能夠增加急救人員編制,保證隊伍的穩(wěn)定性和專業(yè)性;三是加快推進《深圳經(jīng)濟特區(qū)急救醫(yī)療條例》的立法審核。