近日，一種叫做“放線菌素D”的化療藥物成為熱門話題。據(jù)了解，由于缺貨急用，患者只能用高出國內(nèi)藥價(jià)300倍的6000元一支進(jìn)口藥替代。事實(shí)上，低價(jià)救命藥頻頻出現(xiàn)斷供，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德也曾公開表示，廉價(jià)藥品正以每年幾十種的速度消失。
盡管國家相關(guān)部門采取了應(yīng)對措施，低價(jià)藥可以漲價(jià)，但一位上市藥企董事長坦言漲價(jià)的空間并不能給藥企帶來多少利潤，尤其是小眾市場的孤兒藥(用于預(yù)防、治療、診斷罕見病的藥品)。
為此，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專家萬希潤呼吁盡快建立全國性短缺藥品供應(yīng)保障制度，還有業(yè)內(nèi)人士建議，應(yīng)該以省或地區(qū)為單位建立孤兒藥的儲備制度，由專門機(jī)構(gòu)及專人負(fù)責(zé)該類藥品的采購、儲備及調(diào)撥。
低價(jià)藥“藥荒”
8月4日，廣東一位父親在網(wǎng)上發(fā)布“求藥帖”，他兩歲半的女兒患腎母細(xì)胞瘤在廣東中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)后正在等待化療，急需放線菌素D救命。
隨后，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專家萬希潤在微博平臺發(fā)布長微博《緊急：放線菌素D斷貨，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者陷入困境》，萬希潤表示，醫(yī)院數(shù)十位患者已無藥可用。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院一名醫(yī)生轉(zhuǎn)發(fā)微博稱，該院同樣存在該藥缺貨的現(xiàn)象。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者發(fā)現(xiàn)，從今年7月起，不斷有來自福建、鄭州、河北、上海等地的網(wǎng)友發(fā)帖求該藥，另有山東媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等多家醫(yī)院目前沒有該藥，山大齊魯兒童醫(yī)院前幾天也因該藥的短缺在四處求藥。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)顯示，目前生產(chǎn)放線菌素D及注射用放線菌素D的企業(yè)僅有3家，分別是浙江海正藥業(yè)有限公司、上海新亞藥業(yè)有限公司和海正輝瑞制藥有限公司。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，其中一家藥廠三四年前已因“銷量不好、原料成本過高”停止了生產(chǎn)放線菌素D及相關(guān)產(chǎn)品。
萬希潤稱此次“放線菌素D”斷貨，是因生產(chǎn)廠家浙江海正藥業(yè)有限公司“企業(yè)重組后生產(chǎn)線調(diào)整尚需工藝驗(yàn)證等”而暫停生產(chǎn)，致全國斷貨；而目前海正輝瑞正搬遷“放線菌素D”生產(chǎn)線，最快也要9月下旬恢復(fù)市場供應(yīng)。
無獨(dú)有偶的是，不久前杭州出生不到8個(gè)月的新生兒疑似患嬰兒痙攣癥，需注射用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，但其父母找遍全省，竟沒有一盒8塊錢的“救命藥”，無奈在網(wǎng)上求助，引發(fā)一場全國“尋藥”大行動。
事實(shí)上，早在2010年全國兩會期間，政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)稱，對12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示，大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重，短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾公開表示，廉價(jià)藥品正以每年幾十種的速度消失。
短缺藥品供應(yīng)如何保障
低價(jià)藥一藥難求已是不爭的事實(shí)。
而為了應(yīng)對廉價(jià)藥消失的情況，國家相關(guān)部門也采取了一些措施。
如2014年4月，國家衛(wèi)生計(jì)生委等有關(guān)部門聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》，2014年6月份，衛(wèi)計(jì)委又發(fā)布《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購管理工作的通知》，提出加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多管齊下確保常用低價(jià)藥品的保障。
2015年又加大了力度，從6月1日開始，國家發(fā)改委取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價(jià)涉及280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，涵蓋1100多個(gè)劑型，數(shù)量相當(dāng)于2000多種醫(yī)保報(bào)銷藥品的1/4。
不過，盡管政府將上千種藥品的定價(jià)權(quán)還給市場，并且低價(jià)藥的價(jià)格也出現(xiàn)了較大的漲幅，但很多低價(jià)藥仍被藥企拋棄。
對此，京東到家健康到家業(yè)務(wù)部總經(jīng)理、原以嶺健康城總經(jīng)理邵清直言，藥品最終還是由市場決定，臨床需求量小、售價(jià)又低，藥企肯定不愿意生產(chǎn)。
一位不愿意透露姓名的上市藥企董事長向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者坦言，隨著原材料價(jià)格、人力、企業(yè)運(yùn)營等成本大幅上漲，企業(yè)的壓力很大，而醫(yī)院招標(biāo)過程中又會將藥品價(jià)格盡力壓低，使得企業(yè)基本無獲利空間，所以不得不根據(jù)市場情況進(jìn)行調(diào)節(jié)生產(chǎn)甚至放棄生產(chǎn)。
比如在6月1日放開藥價(jià)后，地高辛片進(jìn)行了漲價(jià)，但實(shí)際給企業(yè)帶來的利潤空間并沒有增加，企業(yè)生產(chǎn)仍屬于虧本。據(jù)了解，地高辛片原材料價(jià)格從去年7.5萬元/公斤逐步漲至今年1月40萬元/公斤，曾經(jīng)每瓶6-8元的藥成本就達(dá)到60元左右。
在萬希潤看來，建立短缺藥品供應(yīng)保障制度十分必要，“不要讓患者因?yàn)榈人幎ピ究梢灾斡臋C(jī)會，讓醫(yī)生和藥師四處求藥是很遺憾的事情”。
還有業(yè)內(nèi)人士建議，針對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的搶救用藥及罕見病用藥，應(yīng)該以省或地區(qū)為單位建立此類藥品的儲備制度，由專門機(jī)構(gòu)及專人負(fù)責(zé)該類藥品的采購、儲備及調(diào)撥。