新年伊始，北京市就向市民送出了一個(gè)“大禮包”：《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》，規(guī)定最高報(bào)銷比例可達(dá)到60%，并且上不封頂。這是北京市各項(xiàng)醫(yī)保制度中首個(gè)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷上不封頂?shù)碾U(xiǎn)種，預(yù)計(jì)將惠及北京全市約414萬人。
北京市推出的這項(xiàng)醫(yī)保新政，在全國(guó)范圍內(nèi)也是首創(chuàng)。我國(guó)目前建立的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷上大都設(shè)置了封頂線，雖然各地的標(biāo)準(zhǔn)有所不同，但居民享受的醫(yī)保普遍只能提供常見病的醫(yī)療費(fèi)用，而居民一旦染上大病，其高昂的醫(yī)療費(fèi)用還得自行解決，這直接導(dǎo)致了很多居民家庭因病致貧、因病返貧，甚至出現(xiàn)了放棄治療終結(jié)生命的悲劇。
醫(yī)保設(shè)置封頂線，其出發(fā)點(diǎn)是擔(dān)心過多的大病報(bào)銷讓醫(yī)保承擔(dān)不起。但實(shí)際上，過度治療的責(zé)任很大程度上也與醫(yī)院脫不了關(guān)系，況且一個(gè)身體健康的人并不會(huì)因?yàn)橛辛松喜环忭數(shù)尼t(yī)保制度而把自己搞成大病患者。很顯然，大病治療費(fèi)用報(bào)銷上不封頂，才能讓真正需要醫(yī)療保障的居民得到及時(shí)而有效的治療，也才能體現(xiàn)出醫(yī)保的價(jià)值。
目前，我國(guó)京津滬粵蘇浙等省市的人均GDP已超過或者逼近1萬美元大關(guān)，其他省份的人均GDP也在近幾年有大幅提高，但居民收入的提高卻與此有較大差距。消弭國(guó)家財(cái)政收入與民眾收入之間的鴻溝，固然需要推進(jìn)收入分配制度改革，但政府在民生利益上承擔(dān)更多功能也是一條切實(shí)的途徑。在這方面其實(shí)已經(jīng)有過成功的經(jīng)驗(yàn)，陜西神木縣推出的覆蓋全民的全報(bào)銷制度執(zhí)行至今，就收到了很好的效果，當(dāng)?shù)卣呢?cái)政資金并未因此而出現(xiàn)緊張狀況。
北京市新推的大病費(fèi)用報(bào)銷上不封頂政策，只不過是在原有的財(cái)政資助基礎(chǔ)上增加一定比例，而目前我國(guó)各級(jí)政府的財(cái)政力量是完全能夠承擔(dān)起的。因此，北京市送給市民的這個(gè)“大禮包”應(yīng)該向全國(guó)推廣，讓國(guó)內(nèi)所有的老百姓都能分享到經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的成果。
摘編自《廣州日?qǐng)?bào)》1月5日文/周俊生