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互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，先就醫(yī)后付費(fèi)有序推進(jìn)，推動醫(yī)療資源下沉……四川省綿陽市聚焦醫(yī)療服務(wù)中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，圍繞解決患者急難愁盼，抓住一系列關(guān)鍵小事，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，助力群眾享受更多高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
“你晚上會打鼾嗎？睡覺有沒有呼吸暫停的現(xiàn)象？”近日，在四川省綿陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2號診斷室，“續(xù)診”醫(yī)生李丹仔細(xì)詢問馬勇（化名）的病情，結(jié)合其檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目報告單，順利完成了診療。
此前，馬勇曾在兩天前來首診，但因胸部CT結(jié)果當(dāng)天無法出來，其首診醫(yī)生便安排馬勇在3日內(nèi)免費(fèi)“續(xù)診”。
什么是3日內(nèi)免費(fèi)“續(xù)診”？簡單來說，就是患者在一次掛號后，3日內(nèi)均可享受復(fù)診免費(fèi)的政策。綿陽于今年8月31日起，試點(diǎn)開展此項(xiàng)工作，解決患者無法在當(dāng)日拿到檢查檢驗(yàn)結(jié)果完成完整診療的現(xiàn)實(shí)問題。
作為醫(yī)療服務(wù)的“第一步”，掛號看似是一件小事，背后卻關(guān)系著眾多患者的急難愁盼。
今年以來，綿陽抓住關(guān)鍵小事，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域不斷完善服務(wù)：城區(qū)40個“健康驛站”正式投用、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目增加、“信用就醫(yī)”項(xiàng)目有序推進(jìn)……件件小事聚焦醫(yī)療服務(wù)中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，圍繞解決患者看病難、掛號難等問題，助力群眾享受更多高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
檢查結(jié)果互認(rèn)
項(xiàng)目更加豐富
拍片、抽血等檢查檢驗(yàn)，是醫(yī)生診療過程中不可缺少的輔助手段。但很多患者都有過類似的經(jīng)歷：在一家醫(yī)院做了檢查檢驗(yàn)，轉(zhuǎn)頭到另一家醫(yī)院看病時，還需要從頭再來，耗時又費(fèi)錢。
現(xiàn)在，這樣的情況在綿陽得到了改變。
“把之前的檢查報告拿給我看一下吧。”10月24日，王青（化名）前往綿陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，主治醫(yī)生在詢問病情過程中了解到王青前幾天在江油市人民醫(yī)院做了頭部CT掃描檢查，于是現(xiàn)場查閱了檢查報告，并結(jié)合其病征進(jìn)行了診斷。
“以前這種情況，看同樣的病換個醫(yī)院可能需要再做一次檢查，費(fèi)時又費(fèi)錢，現(xiàn)在真的很方便�！蓖跚鄬z查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)感到滿意。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)不僅減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也促進(jìn)了醫(yī)療資源合理利用。
去年6月，《綿陽市加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案（試行）》正式發(fā)布，明確“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，也標(biāo)志著綿陽在全省率先實(shí)現(xiàn)全域醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
自此，綿陽在推進(jìn)“一次檢、多地認(rèn)”的進(jìn)程中“快馬加鞭”：今年4月，大力推動川渝11地進(jìn)一步開展區(qū)域合作，分層分級對112項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)；5月出臺《綿陽市全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案》，互認(rèn)項(xiàng)目正式由107項(xiàng)增至157項(xiàng)（涵蓋全部川渝互認(rèn)項(xiàng)目112項(xiàng)）……短短1年多，全市已有47家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入線上互認(rèn)平臺，累計上傳報告3100余萬份，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)報告互通共享、智能推送、快速調(diào)閱；截至9月底，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上線下累計互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果13.6萬余人次，直接節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約1752萬元，群眾人均就醫(yī)時間縮短2小時以上。
先就醫(yī)后付費(fèi)
項(xiàng)目有序推進(jìn)
看一次病，如何能減輕“窗口排隊(duì)”和“頻繁支付”的困擾？綿陽實(shí)施的全省首個區(qū)域性“信用就醫(yī)”項(xiàng)目給出答案。
不久前，從湖北回綿的張雯（化名）來到綿陽市第三人民醫(yī)院檢查頸椎，按照“傳統(tǒng)模式”，她得在排隊(duì)繳費(fèi)和看病就診間“來回奔走”。但現(xiàn)在，只需登錄醫(yī)院微信公眾號，在“診療服務(wù)”中選擇“綿陽信用就醫(yī)”并按提示填寫個人信息、進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，無需綁定銀行卡，就能直接開啟智能、便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。就診結(jié)束后，她感嘆“特別方便”。
作為四川省首個區(qū)域性“信用就醫(yī)”項(xiàng)目，綿陽以“政府+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+銀行”聯(lián)動的方式，為全市參保群眾提供“先就醫(yī)、零排隊(duì)、后付費(fèi)”的“信用就醫(yī)”結(jié)算服務(wù)，“先看病后繳費(fèi)”成為現(xiàn)實(shí)。
記者了解到，成功開通“信用就醫(yī)”的患者，由金融機(jī)構(gòu)授予不低于3000元的門診“信用就醫(yī)”額度，選擇“信用就醫(yī)”支付后，在診療、檢查、取藥等環(huán)節(jié)，系統(tǒng)會自動扣款，不再需要到人工窗口排隊(duì)繳費(fèi)。
此外，“信用就醫(yī)”服務(wù)有最長56天的免息期。在此期間，群眾可隨時選擇免息還款，且微信、支付寶等都可直接還款，切實(shí)為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)的同時，也提升了就醫(yī)便捷度。目前，包括綿陽市中心醫(yī)院、綿陽市第三人民醫(yī)院等在內(nèi)的12家醫(yī)院已開通“信用就醫(yī)”服務(wù)，全市“信用就醫(yī)”已服務(wù)約3.6萬人次。
一村一月一義診
走進(jìn)千家萬戶
“大爺，你血糖高，一定要注意控制血糖”“婆婆，你頸椎問題要重視，不要進(jìn)行繁重的勞動”……近日，綿陽“萬名醫(yī)護(hù)走基層——一村一月一義診”行動走進(jìn)秀水鎮(zhèn)秀安村，來自綿陽市安州區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科、外科、五官科、婦科的多名醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場為群眾測量血壓、血糖，進(jìn)行彩超檢查等，并宣講健康知識、發(fā)放健康知識手冊。
這是綿陽創(chuàng)新推動醫(yī)療服務(wù)資源下沉到村的一個縮影。以往，鎮(zhèn)村居民如果要到區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院診治，有時一來一去要耗費(fèi)一整天時間。如今，通過“萬名醫(yī)護(hù)走基層——一村一月一義診”行動，群眾在家門口就能享受系統(tǒng)、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
截至10月底，該行動已組建義診小分隊(duì)593支共3000余人，含市級醫(yī)院專家548人、縣級醫(yī)院醫(yī)師612人、鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員2000余人；累計開展義診活動11200余次，服務(wù)46萬余人次，雙向轉(zhuǎn)診1300余人次。全市實(shí)現(xiàn)1582個建制村每月義診全覆蓋，進(jìn)一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才資源相對短缺、村衛(wèi)生室普遍缺乏較精密醫(yī)療器械、個別農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)交通不便所導(dǎo)致的群眾享受不到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的問題。一邊，醫(yī)療專家到鄉(xiāng)下，為群眾送上“定心丸”；另一邊，家庭醫(yī)生進(jìn)家門，為群眾生活增添便利。
安州區(qū)桑棗鎮(zhèn)高峰村77歲的劉大爺行動不便，過去每次到醫(yī)院開藥，都得半天時間，現(xiàn)在一個電話，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生直接送藥上門，還會給他做常規(guī)檢查。
“衛(wèi)生院的醫(yī)生隨時在村子里上門入戶，對我們老年人健康特別關(guān)心，及時送藥上門�！闭f起村子里的“健康守護(hù)人”，劉大爺豎起了大拇指。
“農(nóng)村地區(qū)留守老人多，有些村離鎮(zhèn)中心較遠(yuǎn)，組建家庭醫(yī)生隊(duì)伍就是為了進(jìn)一步縮短患者就醫(yī)‘半徑’�！鄙楁�(zhèn)中心衛(wèi)生院院長楊方清介紹，鎮(zhèn)上在大力推進(jìn)病床擴(kuò)容和增加藥物儲備的同時，還組織了巡診車，配備救治所需要的設(shè)施設(shè)備和藥品，根據(jù)群眾需求走村入戶，開展了一系列靈活機(jī)動的送醫(yī)上門服務(wù)。
目前，全市建立家庭醫(yī)生隊(duì)伍1910個，由臨床醫(yī)師、藥劑、公衛(wèi)、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員構(gòu)成，覆蓋全市487個社區(qū)和1582個行政村，已初步建立城區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈和農(nóng)村地區(qū)30分鐘健康服務(wù)圈。
《 人民日報 》（ 2023年11月01日 11 版）