近日，省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳聯(lián)合制定并發(fā)布《陜西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則(試行)》，對(duì)全省招收0-6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園(簡(jiǎn)稱“托幼機(jī)構(gòu)”)衛(wèi)生室以及保健人員，每一個(gè)環(huán)節(jié)如何做，作出了細(xì)化規(guī)定。
>>人員配備
應(yīng)聘用有資質(zhì)的保健人員
《細(xì)則》規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員(包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員)。衛(wèi)生保健工作由醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。
在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)。
收托90-150名以上兒童的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職衛(wèi)生保健人員，每增加150名兒童要增加一名衛(wèi)生保健人員。收托90名以下兒童的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)配備一名專職或兼職衛(wèi)生保健人員。
托幼機(jī)構(gòu)的管理人員和衛(wèi)生保健人員取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。
在崗人員患有傳染性疾病者，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療。
>>衛(wèi)生保健
這些項(xiàng)目不能馬虎
根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
在兒童入托時(shí)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要督促監(jiān)護(hù)人帶兒童補(bǔ)種。
加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健。
此外，還包括為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制定食譜等內(nèi)容。
>>疾病防控
禁擅自組織幼兒群體服藥
因常見病和傳染病防治需要組織托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性群體服藥時(shí)，必須事先經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生專家論證，必須經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門和同級(jí)教育行政部門同意并制訂詳細(xì)的防治方案，必須堅(jiān)持兒童家長知情同意和自愿參加的原則，必須有衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，必須向證照俱全的正規(guī)醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購買藥品。任何單位或個(gè)人不得擅自或越權(quán)組織幼兒群體服藥。
>>責(zé)任追究
嚴(yán)重違規(guī)者將被行政處罰
托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。
托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：
1.未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的。
2.聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的。
3.未定期組織工作人員健康檢查的。
4.招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的。5.未嚴(yán)格按照國家《工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。
無證設(shè)立衛(wèi)生室或被罰款
托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。
記者觀察
陜西“細(xì)則”比部委規(guī)定細(xì)在哪兒？
首次提出“預(yù)防性群體用藥”規(guī)定
目前，對(duì)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健室的相關(guān)規(guī)定，主要依據(jù)國家有關(guān)部委發(fā)布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》。記者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，陜西“細(xì)則”規(guī)定比全國兩個(gè)文件更細(xì)致、具體。