為什么有人膽固醇水平不高，仍患冠心病或中風(fēng)了呢？
現(xiàn)在告訴您一個(gè)最新發(fā)現(xiàn)：血清中的同型半胱氨酸含量，是新的“冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)”！
事實(shí)上，同型半胱氨酸已經(jīng)被證實(shí)與100多種疾病（包括所有會(huì)導(dǎo)致早亡的疾病，如癌癥、老年癡呆等）有關(guān)，甚至還可以告知我們身體目前的衰老速度。
目前在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，血液中同型半胱氨酸含量檢測(cè)已很常見。
采訪專家：江蘇省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 周傳偉
南京醫(yī)科大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系副教授 莫寶慶
本版采寫：李蘭陵
1
同型半胱氨酸會(huì)滯留在血液中
何為同型半胱氨酸？它是一種異型氨基酸。
蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的，食物中的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)要被分解成氨基酸，然后才會(huì)被吸收到身體內(nèi)，再組合成適合我們?nèi)梭w的蛋白質(zhì)，供我們機(jī)體組織細(xì)胞所用。
同型半胱氨酸是蛋氨酸（氨基酸中的一種）在轉(zhuǎn)化過程中的一個(gè)中間產(chǎn)物，這個(gè)中間產(chǎn)物有兩個(gè)去向：一是在維生素B12、葉酸的參與下，轉(zhuǎn)化成了適合我們?nèi)梭w的新的蛋氨酸——S腺苷蛋氨酸；二是在維生素B6的作用下，轉(zhuǎn)變成另外一種極重要的體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)——谷胱甘肽。
一般情況下，我們體內(nèi)的同型半胱氨酸是很少的，因?yàn)樗鼈兒芸炀妥兂蓪?duì)我們機(jī)體有重要生理作用的新的化學(xué)物質(zhì)了。但是，如果因種種緣故，同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)變過程受阻，就會(huì)滯留在血液中。
血中的同型半胱氨酸不但沒有營(yíng)養(yǎng)作用，反而還具有細(xì)胞毒性作用。
為什么呢？
因?yàn)椋鞍踪|(zhì)的分子結(jié)構(gòu)是一個(gè)氨基酸與另一個(gè)氨基酸“互相手拉手（通過α-羧基）”構(gòu)成的。而同型半胱氨酸是異型氨基酸，它的“小手”和正常的“小手”不一樣，是“殘疾的”，是拉不住的，所以含有同型半胱氨酸的蛋白質(zhì)會(huì)很快自行分解。
蛋白質(zhì)是構(gòu)建我們組織細(xì)胞的材料，“建筑材料”自行分解了，細(xì)胞組織自然就被破壞了。
2
是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
個(gè)案：一位朋友說，前不久他才50歲的夫人中風(fēng)了，她血脂各項(xiàng)指標(biāo)都正常，僅血壓有點(diǎn)偏高，怎么就中風(fēng)了呢？醫(yī)生讓她檢查一下“同型半胱氨酸”，檢驗(yàn)結(jié)果是15個(gè)單位，屬于高風(fēng)險(xiǎn)！
為什么會(huì)這樣呢？
因?yàn)橥桶腚装彼崾钱愋桶被幔谄浯x過程中，會(huì)產(chǎn)生大量的自由基等損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的物質(zhì)，導(dǎo)致血管的彈性下降。
同型半胱氨酸還會(huì)通過多種途徑，誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增生，導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁增厚，硬度增強(qiáng)，血管舒張功能下降，使舒張壓增高，這也是其引起高血壓發(fā)生的原因之一。研究表明，75%的高血壓患者伴有同型半胱氨酸血癥。
同型半胱氨酸還會(huì)促進(jìn)血小板粘附和聚集，引起血栓形成；可促進(jìn)膽固醇，尤其是“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇沉積于動(dòng)脈壁上；還能使脂肪、糖、蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂等。
科學(xué)家曾用“同型半胱氨酸飲食”喂小鼠，結(jié)果小鼠全身大、中、小動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化了，引起各種臟器，如心、腦、肺、脾、腎等組織梗塞了。
諸多調(diào)查則發(fā)現(xiàn)：當(dāng)同型半胱氨酸升高5個(gè)單位（微摩爾/升），腦血栓風(fēng)險(xiǎn)升高59%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加32%。
3
是早亡和老年癡呆的一個(gè)預(yù)兆
同型半胱氨酸最終產(chǎn)物是“S腺苷蛋氨酸”和“谷胱甘肽”。其中S腺苷蛋氨酸是“智力”營(yíng)養(yǎng)素，是天然的抗抑郁、抗衰老“藥物”；谷胱甘肽是身體內(nèi)最好的抗衰老抗氧化劑，能幫助修復(fù)DNA。
若血清中同型半胱氨酸水平升高了，就說明其最終產(chǎn)物——上述兩種重要的生化物質(zhì)少了，那樣會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生怎樣的影響？
智力：
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇研究報(bào)告稱，血液中同型半胱氨酸水平高的老人患早老性癡呆癥的可能性加倍；而日本一位專家為153位老人做了腦掃描，并檢測(cè)了他們的同型半胱氨酸水平，結(jié)果是：同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴(yán)重。
《柳葉刀》的一篇研究報(bào)告則稱：降低血中同型半胱氨酸濃度，能提高孩子的智商。
壽命：
2001年來自挪威卑爾根大學(xué)的一份面向65～67歲老人的研究報(bào)告表明：同型半胱氨酸每增加5微摩爾/升，老人的死亡率就增加50%！
原因是，衰老不僅取決于氧化對(duì)細(xì)胞的破壞，還取決于細(xì)胞中DNA能否修復(fù)，而同型半胱氨酸既可增加細(xì)胞的氧化，還會(huì)妨礙細(xì)胞DNA的修復(fù)。
4
也會(huì)引發(fā)癌癥、糖尿病
和同型半胱氨酸有關(guān)的常見疾病，還有各種關(guān)節(jié)炎、糖尿病、癌癥、抑郁癥、嬰兒期神經(jīng)管缺陷、骨質(zhì)疏松癥、紅斑狼瘡、偏頭痛、腎臟衰竭、甲狀腺機(jī)能不足、更年期綜合征、妊娠并發(fā)癥、胃潰瘍、消化系統(tǒng)紊亂等。
為何和炎癥、疼痛等有關(guān)？
因?yàn)橥桶腚装彼峥赏ㄟ^多種途徑，使機(jī)體參加炎癥反應(yīng)的物質(zhì)增多，如，吸引白細(xì)胞參加炎癥反應(yīng)，從而加重機(jī)體的炎癥反應(yīng)，加劇疼痛。
為何和癌癥有關(guān)？
首先，同型半胱氨酸在代謝過程中，會(huì)產(chǎn)生大量的自由基；再則，同型半胱氨酸水平高，易使DNA損傷難以修復(fù)，導(dǎo)致DNA出現(xiàn)突變。
研究發(fā)現(xiàn)，降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低1/3。
5
老年男性、壓力大者是高危人群
哪些人易患同型半胱氨酸血癥？
（1）基因遺傳缺陷的人群
國(guó)外有關(guān)研究資料報(bào)道，每10個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人存在一種基因變異，表現(xiàn)為體內(nèi)同型半胱氨酸比正常人容易升高。
有家族病史（心臟病、中風(fēng)、癌癥、早老性癡呆癥、精神分裂癥或糖尿?。┑娜耍赡苡羞z傳缺陷。
（2）老年男性
血液同型半胱氨酸水平與年齡和性別有關(guān)。一般來說，年齡越大，血中同型半胱氨酸的水平越高。
女性血中同型半胱氨酸的水平低于男性，絕經(jīng)前女性低于絕經(jīng)后女性，這可能與雌激素對(duì)同型半胱氨酸的代謝調(diào)節(jié)有關(guān)。
（3）有不良生活方式的人群
精神壓力大、生活方式不良的人群是高危人群。
人體突然受到心理打擊后，血清中的同型半胱氨酸濃度會(huì)升高；大量地?cái)z入咖啡、酒精、吸煙等均可導(dǎo)致其水平的升高。。
（4）患有疾病的人群
患有惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下，經(jīng)常服用卡馬西平、異煙肼等藥物的人群容易出現(xiàn)同型半胱氨酸水平增高。
人體中99%的同型半胱氨酸在腎臟代謝，70%經(jīng)腎臟清除，腎功能異常者易發(fā)生同型半胱氨酸增高。
6
飲食要少吃肉多吃蔬菜水果
如何降低血中同型半胱氨酸水平？
美國(guó)巴爾的摩醫(yī)學(xué)研究所讓兩組高血壓病人分吃2種飲食：
第一組吃“典型的美國(guó)飲食”，即相對(duì)較少蔬菜水果和較多的全脂乳制品，37%的能量來自于脂肪。
第二種組吃“預(yù)防高血壓飲食”，即多吃水果蔬菜、低脂的乳制品，總脂肪和飽和脂肪酸的含量較低，每日攝取400微克左右的葉酸（這是美國(guó)農(nóng)業(yè)部的推薦量）。
結(jié)果顯示，第一組的人，同型半胱氨酸的水平比試驗(yàn)前增高；而第二組的卻降低了。
第一組為什么不好？
盡管肉類、乳、蛋食物中富含B族維生素，但它們的蛋氨酸含量特別豐富，如果超量進(jìn)食，就會(huì)造成其中間產(chǎn)物——同型半胱氨酸水平的升高。
第二組有何特點(diǎn)？
富含B族維生素。因?yàn)樵谕桶腚装彼釓?fù)雜的轉(zhuǎn)化過程中，維生素B6、維生素B12以及葉酸等關(guān)鍵物質(zhì)在左右著這些反應(yīng)，如果大量攝入B族維生素，尤其是葉酸，可以使必需的催化酶處于較好的工作狀態(tài)，就可減少同型半胱氨酸的產(chǎn)生。
研究結(jié)果顯示，每日補(bǔ)充葉酸200微克，可使同型半胱氨酸降低4微摩爾/升；而同時(shí)補(bǔ)充維生素B6，還能夠阻斷冠心病的發(fā)生，延長(zhǎng)心肌梗死患者的生存時(shí)間。
當(dāng)然，最理想的預(yù)防方法是從食物中來攝取B族維生素。
少吃肉，但多吃點(diǎn)肝臟，就會(huì)滿足B族維生素的攝取了。
B族中的葉酸呢？動(dòng)物肝臟、腎臟、雞蛋、豆類、水果、綠葉蔬菜、麥麩等中含有豐富的葉酸。
此外，請(qǐng)記住，要定期檢查血漿內(nèi)同型半胱氨酸的濃度噢！