編者按
三天前，一次突發(fā)的腦出血，讓13歲的廣安女孩圓圓深度昏迷，隨后被初診為腦死亡。在極度悲痛中，她的親人提出了捐贈(zèng)她的器官……依據(jù)國內(nèi)腦死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn)，腦死亡必須是深度昏迷，對(duì)任何刺激無反應(yīng)，自主呼吸停止，腦干反射全部消失。在這樣的情況持續(xù)24小時(shí)后，腦的全部功能已達(dá)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，醫(yī)院會(huì)在48小時(shí)之內(nèi)兩次對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行重復(fù)的實(shí)驗(yàn)和觀察，才能最終確診腦死亡。
“希望女兒
能醒過來……”
“我希望這48小時(shí)中能發(fā)生奇跡，女兒能夠醒過來；如果醒不過來，就將她的器官捐贈(zèng)，讓生命以另一種方式延續(xù)?！?br /> 48小時(shí)的檢測，成為了圓圓父親董召付最難度過的48小時(shí)。昨日，記者在省醫(yī)院見到他時(shí)，他向記者傾訴了自己內(nèi)心的痛苦。此后，他一直抱著頭，蹲在重癥監(jiān)護(hù)室的門口等待。
昨日凌晨，圓圓被送往四川省人民醫(yī)院救治，依據(jù)中國目前使用的腦死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn)，圓圓被送達(dá)省醫(yī)院后，需要經(jīng)過48小時(shí)的兩次腦死亡鑒定，才能被最終確定為腦死亡。從醫(yī)學(xué)角度說，她從發(fā)病到被初診為腦死亡的時(shí)間很短，是最理想的器官捐贈(zèng)對(duì)象。器官捐獻(xiàn)每晚一天，維持器官功能的難度也就增大。但醫(yī)生們還是決定在常規(guī)的兩次腦死亡鑒定外為圓圓再多進(jìn)行一次檢測，以探明圓圓是否還有千萬分之一醒來的機(jī)會(huì)。
突發(fā)腦出血
13歲女孩被初診腦死亡
1月19日下午，岳池縣人民醫(yī)院住院部7樓。13歲的圓圓安靜地躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病床上，病床邊的呼吸機(jī)與她的氣管相連，得以維持她最后的生命體征。
1月18日晚9點(diǎn)左右，圓圓在家洗漱時(shí)突然倒地，被送往岳池縣人民醫(yī)院后被診斷為腦血管破裂，腦出血。經(jīng)過近1個(gè)小時(shí)搶救，醫(yī)生表示，“圓圓不行了，已經(jīng)腦死亡?！?br /> 18日晚，得知女兒發(fā)病的消息后，她的父親董召付立即從重慶趕回岳池，妻子付瓊英也在第二天上午從廣州趕到醫(yī)院。他們又請專家對(duì)女兒進(jìn)行了第二次會(huì)診，結(jié)果仍是腦死亡。在確認(rèn)女兒確實(shí)無生還希望之后，董召付決定將女兒的器官捐獻(xiàn)出去。通過華西都市報(bào)，董召付聯(lián)系上四川省人民醫(yī)院的器官移植中心。昨日凌晨3點(diǎn)，他陪著女兒，乘坐救護(hù)車來到了成都。
悲傷籠罩家庭
卻成最好捐贈(zèng)供體
四川省人民醫(yī)院ICU主任黃曉波說，圓圓所得的病是自發(fā)性腦出血，這是在沒有明顯外因情況下的腦內(nèi)出血，原因復(fù)雜，有可能是腦瘤，或是先天性血管畸形造成的。急性病的致死率達(dá)到40%。這種病從發(fā)病到腦死亡的時(shí)間很短，發(fā)生在一個(gè)13歲女孩的身上，可以說是非常不幸。
但對(duì)于器官移植的供體來說，圓圓這類的病人又是最理想的人選，因?yàn)樗麄儞尵鹊臅r(shí)間短，器官功能更穩(wěn)定?！安⒉皇敲總€(gè)想要捐贈(zèng)器官的腦死亡患者都能成功，”黃曉波說，一些經(jīng)過長時(shí)間搶救的病人，在腦死亡后器官可能很快衰竭，最終前功盡棄，中國每年等待器官移植的人數(shù)在150萬左右，而能夠獲得移植的僅1萬人左右，可以說每個(gè)器官捐贈(zèng)者都十分珍貴。
拯救生命
為了千萬分之一的幾率 再做一次檢測
昨日上午10點(diǎn)，圓圓已經(jīng)做了自主呼吸實(shí)驗(yàn)，結(jié)果為陽性，她已經(jīng)失去了自主呼吸。除此之外，她還進(jìn)行了腦電圖和經(jīng)顱多普勒等多項(xiàng)檢查。
昨天晚上9點(diǎn)，省醫(yī)院表示，圓圓已經(jīng)在48小時(shí)的兩次腦死亡鑒定中首次被確定為腦死亡。
黃曉波說，在器官捐贈(zèng)過程中，不用說是24小時(shí)，就是1小時(shí)，器官也有可能很快衰竭，復(fù)雜的腦死亡檢測流程和器官捐贈(zèng)的時(shí)效性似乎存在著天然的矛盾，但48小時(shí)的檢測流程是絕不能逾越的底線，他決定將圓圓的腦死亡檢查流程進(jìn)行三次，比常規(guī)檢查再增加一次，對(duì)于這樣一個(gè)良好的供體，醫(yī)生為何又將檢測放慢了腳步。
“對(duì)于孩子來說，身體恢復(fù)的可能性是最大的?！秉S曉波說，圓圓從第一次被初診為腦死亡到抵達(dá)省醫(yī)院時(shí)已經(jīng)過了24個(gè)小時(shí)，在實(shí)際的操作中，這樣的病人恢復(fù)的可能性幾乎為零，只有理論上可逆的幾率。
目前，他們所作的這些檢查，其實(shí)只是為了千萬分之一的幾率而努力，即使因?yàn)闄z查錯(cuò)過了器官捐贈(zèng)的最佳時(shí)機(jī)，或最終無法捐贈(zèng)，這些過程也絕不可省，這是對(duì)生命最基本的尊重，醫(yī)生可以做的就是想盡一切辦法維護(hù)圓圓的生命體征和器官穩(wěn)定，應(yīng)對(duì)一切突發(fā)情況。
專家說法
選擇死亡標(biāo)準(zhǔn)
公民有權(quán)自主決定
省醫(yī)院器官移植中心主任楊洪吉認(rèn)為，腦死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn)是全球醫(yī)學(xué)文明進(jìn)步的標(biāo)志。楊洪吉長期關(guān)注器官捐獻(xiàn)，四川第一例腦死亡器官捐獻(xiàn)移植手術(shù)，就是在省醫(yī)院做的。楊洪吉說，中國一直在探索，也一直在做這個(gè)事情。對(duì)于腦死亡和心臟死亡，楊洪吉認(rèn)為，同樣都是死亡，公民有權(quán)利接受任何一種死亡標(biāo)準(zhǔn)。
印象·圓圓
1米67的高挑身材，白T恤，藍(lán)色短褲，系一束馬尾，雙手打V字形手勢。這是圓圓留在父母手機(jī)里最后的一張照片。
19日下午，在等待省人民醫(yī)院派車前來接圓圓到成都治療期間，圓圓母親付瓊英的情緒一度失控，偷偷躲在醫(yī)院的樓道內(nèi)失聲痛哭。也許，對(duì)于這個(gè)一貫開朗活潑的女兒，她覺得虧欠的太多。
付瓊英是岳池坪灘鎮(zhèn)人，丈夫是內(nèi)江人，由于兩人常年在外上班，自圓圓上幼兒園開始，就一直在岳池跟隨其二姨一家人生活。董召付上一次見到女兒圓圓，還是8月份放暑假期間，“從小到大，基本上只有寒暑假才能見面?！?br /> 如果不出意外，1月20日，董召付會(huì)接圓圓回內(nèi)江老家一起過年。但圓圓永遠(yuǎn)也等不到那一天了。
班主任老師得知圓圓突發(fā)疾病的消息后，感到很詫異，因?yàn)閳A圓是班上的體育特長生，“她平時(shí)對(duì)同學(xué)很好，曾有一名同學(xué)上課期間因生病小便失禁，圓圓主動(dòng)帶她出去換衣服。”由于性格開朗，圓圓在學(xué)校里人緣特別好，還是班上的紀(jì)律委員，是個(gè)特別有希望的孩子。
華西都市報(bào)記者 崔燃 華西城市讀本記者 王超攝影 楊濤
記者手記
對(duì)生命的嚴(yán)謹(jǐn)
值得我們堅(jiān)守
器官捐贈(zèng)的緊迫時(shí)間和腦死亡的復(fù)雜鑒定似乎是一個(gè)天然悖論，但醫(yī)生的堅(jiān)持、父親的等待，讓我們看到的是對(duì)生命嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，即使是千萬分之一的幾率，也值得我們?nèi)ス餐瑘?jiān)守。
三個(gè)月前，我還曾采訪過當(dāng)時(shí)四川年齡最小的器官捐贈(zèng)者語語的父母，為了給語語進(jìn)行腦死亡鑒定，黃曉波和省醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，前后反復(fù)論證，花了7天的時(shí)間，語語比圓圓更小，只有一歲多。對(duì)生命權(quán)利的論證，是醫(yī)生為患者堅(jiān)守的最高尊嚴(yán)，他與器官捐贈(zèng)同樣具有最崇高的意義。