“走廊醫(yī)生”蘭越峰用一種極端的方式拋出了“過度醫(yī)療”的問題,這也讓綿陽的醫(yī)療系統(tǒng)陷入輿論漩渦。省兩會期間,在綿陽團的討論會上,“走廊醫(yī)生”昨日成為熱議話題。
談到醫(yī)患關系的惡化,提到病患對醫(yī)生“過度醫(yī)療”的質疑,省人大代表、綿陽市人民醫(yī)院心功能科兼內一科主任凌云數度哽咽,讓其他代表動容,綿陽市中心醫(yī)院骨科主任王軍甚至當場失聲痛哭。
多位代表建議,政府應加大醫(yī)療投入,建立醫(yī)療風險第三方賠付制度,降低醫(yī)院醫(yī)鬧風險,讓醫(yī)生靜心診療。
現場
談醫(yī)患關系 醫(yī)生覺得委屈
雖然“走廊醫(yī)生”蘭越峰的事早在兩年前就在綿陽醫(yī)療系統(tǒng)傳開了,但媒體的報道無疑讓這一事件進一步發(fā)酵。現在,綿陽的街頭巷尾,老人、小孩都知道了“走廊醫(yī)生”。作為人大代表,又是蘭越峰的同事,綿陽市人民醫(yī)院心功能科兼內一科主任凌云拿起話筒時,全場目光也集中在了她身上。
凌云并未回避,她先說了她對這一事件的看法,“醫(yī)院有嚴格的管理流程,從績效和工作流程上看醫(yī)生沒有亂開檢查單的動機,媒體反映的情況并不完全真實”,目前衛(wèi)生部的相關調查組已經介入調查,她無意再多評判。
她更想說的是這件事帶來的影響?!斑@事以后,病人對醫(yī)生的不信任感更盛了”,最近,凌云也經常被病人問到“這個檢查會不會是過度醫(yī)療哦?你們醫(yī)院就愛搞這個?!彼荒馨巡∏檎f了又說,然后把做不做的權利交到病人手上。
凌云覺得委屈,“原本是一個救死扶傷的職業(yè),現在卻全無成就感”。說到這,她的聲音有些哽咽。她聯想到近期國內多起醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件,“一個個醫(yī)生就這么倒下了,現在下班我們同事間問好的方式都已經換成‘又過了一天,我們還活著’”。這或許有些夸張,但這種調侃卻滿含心酸。
凌云的眼睛緋紅,數次低頭克制想哭出聲的沖動。
凌云說話的時候,綿陽市中心醫(yī)院骨科主任王軍的眼眶也有些紅了。雖然已經發(fā)過言了,但待凌云說完,王軍又一次搶過了話筒,“這個醫(yī)患關系的問題,我太有感觸了,我再說兩句”。
王軍的感覺是,“只要病人在醫(yī)院去世,不管問題出在哪,都找醫(yī)院鬧,還有專門的醫(yī)鬧公司,幫著鬧,這都搞成產業(yè)了,醫(yī)生的日子太難過了,全無職業(yè)成就感”。
他回憶起了5·12汶川地震時,他三天三夜不下手術臺,腳上全是血泡,襪子都脫不下來的救援場景,“我的許多同事都和我一樣,為了搶救生命,什么都不顧”。說到這里,他的聲音突然啞了,話筒隨后沒了聲音,他捂著頭痛哭起來。會場陷入了一分多鐘的沉默。
建議
建立醫(yī)療風險第三方賠付制度
王軍的失聲痛哭更多是壓力的體現。
昨日下午,面對記者的追問,他仍然一度紅了眼眶。王軍說,“走廊醫(yī)生”被報道后,他的朋友也時常調侃他:“原來你們醫(yī)生那么黑啊,沒病也能診出病來”。最讓他受不了的還是病人們的不理解?!艾F在但凡要交錢的時候,病人就覺得是在亂收費”,也有病人直接抬出“過度醫(yī)療”的帽子來威脅。
作為科室主任,王軍也常常聽到同事們的抱怨。最近同科的一個醫(yī)生就攤上了事,“一位手臂骨折的病人好了后總還私下找他要錢,說因為他的問題,現在手臂功能恢復得不夠好。這位醫(yī)生為了息事寧人,不把事情鬧大,就賠了1萬。誰知過段時間又來,這次要兩萬”。
王軍說,類似這些問題都應該建立一套法制,如果是醫(yī)生的問題應該嚴肅處理,不是醫(yī)生的問題,相關司法機構應該介入,“不能總讓醫(yī)生全部來承擔醫(yī)療風險。這樣,會讓醫(yī)生覺得越來越沒有職業(yè)成就感,越來越丟掉工作熱情”。王軍呼吁,政府應該加大醫(yī)療投入,加強醫(yī)療人才的培養(yǎng),解決看病難、看病貴的問題,讓醫(yī)生重塑形象。
凌云則認為,醫(yī)患關系的法制化建設是解決醫(yī)鬧的關鍵。醫(yī)鬧越演越烈,問題出在“小鬧小賠、大鬧大賠”的原有解決模式上。她認為,應該在原有的醫(yī)療糾紛調解機制上由司法部門牽頭建醫(yī)療糾紛人民調解委員會,承接醫(yī)療糾紛的調解與賠償。通過嚴格的核查,是醫(yī)生和醫(yī)院的問題,就應該嚴肅處理,如果不是醫(yī)院的問題,司法部門應該介入阻止醫(yī)鬧。此外,她也建議,政府牽頭,有關部門盡快研究建立和完善醫(yī)療事故責任保險,醫(yī)療意外保險、醫(yī)療風險保險等相關制度。引入保險機制,對醫(yī)療意外和其他醫(yī)療風險實行第三方賠付,化解醫(yī)療風險,讓醫(yī)生靜心診病。
聲音
醫(yī)療機構,應加強檢驗結果互認
接過他們二人的話題,綿陽市游仙區(qū)人大常委會副主任田榮華認為,“走廊醫(yī)生”提供了一個機會,讓人反思醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,他相信大多數醫(yī)生都是盡職盡責的,但為什么還有這么多醫(yī)患糾紛,他建議,醫(yī)療機構應加強檢驗結果的互認,同時,應建立第三方獨立評估機制,把醫(yī)院、醫(yī)生從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
成都商報記者 汪玲 攝影 蒲濤