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          如何對付難言的肛周瘙癢?先查病因再治療

          如何對付難言的肛周瘙癢?先查病因再治療

          2013-12-18 15:24:00

          來源:羊城晚報

              天氣涼了,自然要穿更保暖的褲子,晚上睡覺也得多蓋點被子。然而這會令部分人痛苦不堪——肛周瘙癢難耐。解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時指出,門診不乏癢了十幾二十年的患者,肛周的皮膚都抓爛了。施章時表示,肛周瘙癢并不難治,患者關(guān)鍵要查明原因,對因治療。

              瘙癢愛在晚間發(fā)作

              肛周瘙癢發(fā)作起來時會奇癢無比,患者白天工作時,注意力被分散,覺察不到癢,到晚上安靜下來,瘙癢特別明顯,許多患者從睡夢中癢醒,夜不能寐。冬天蓋了被子,在局部溫度高的情況下,這種瘙癢更厲害。這一方面是因為溫度的刺激,另一方面是因為夜晚肛門括約肌松弛,肛門腺體分泌的腺液流出肛門,刺激了肛周皮膚。這種劇烈的瘙癢雖不直接引起其他病變,但嚴重影響工作、生活和休息。

              施章時表示,肛周瘙癢是由皮膚神經(jīng)末梢損壞引發(fā)的,因而,雖然患者的肛門處瘙癢難忍,肉眼卻看不到任何異樣。肛周瘙癢的誘發(fā)因素很多,肛周皮膚損傷、肛周濕疹、寄生蟲(蟯蟲)感染、慢性腎病、糖尿病、痛風等均可引發(fā)肛周瘙癢。

              先查病因再治療

              施章時表示,治療肛門瘙癢,首先要排除原發(fā)性疾病,在確定肛周瘙癢的病因后,再給予適當?shù)闹委煛?/p>

              例如,濕疹等皮膚過敏引發(fā)的肛周瘙癢應避免接觸過敏原,嚴重者可做抗過敏治療;糖尿病病人的末梢神經(jīng)和血管已受損,皮膚營養(yǎng)不足,出現(xiàn)病理性的改變而造成瘙癢,這類患者必須控制血糖,不讓高血糖產(chǎn)生更進一步的危害;真菌引起的肛周瘙癢,確診后可應用抗真菌藥物;性傳播疾病如尖銳濕疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢,要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科接受規(guī)范治療。

              在尋找和治療原發(fā)疾病的同時,若瘙癢讓你無法忍受,可以在肛周“打封閉”?!斑@種止癢針包含少量激素和長效止痛藥,外加讓神經(jīng)末梢產(chǎn)生可逆性的藥物。怎么配藥、怎么打針都有學問,要看醫(yī)師的臨床經(jīng)驗。有些患者打一次瘙癢就大大緩解,有的人要打2-3次?!笔┱聲r強調(diào),打封閉只是暫時性地解決問題,肛周瘙癢的治療關(guān)鍵是找出病因,不然,誘發(fā)瘙癢的因素仍會存在,瘙癢還有發(fā)作的可能性。

              止癢藥只是短期有效

              當瘙癢發(fā)作時,很多患者會選擇涂抹一些止癢藥膏。施章時表示,止癢藥只是短期有效,若瘙癢持續(xù)超過一年以上,止癢藥膏就沒明顯止癢作用了。還有患者的瘙癢為間歇性發(fā)作的,涂止癢藥也無明顯改善作用。

              皮膚有瘙癢時,人會不自主地要去搔抓?!斑@是極不提倡的,若將皮膚抓破了,不僅會產(chǎn)生燒灼感,也更不利于康復?!笔┱聲r表示,“搔抓引起皮膚的增生,即該處皮膚會增厚、苔蘚化,這種狀況不利于疾病的康復。”還有的患者為求一時痛快,用熱水燙洗瘙癢處,但過后瘙癢更甚。

              除誘發(fā)瘙癢的病因外,還要注意日常細節(jié),如不注意肛門部的衛(wèi)生,肛周經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境,是出現(xiàn)瘙癢的重要誘發(fā)因素。若有痔瘡、肛瘺等基礎(chǔ)疾病,分泌物也會流到肛門,也容易出現(xiàn)瘙癢不適。因而,保持肛門的清潔和穿透氣的褲子非常重要,瘙癢者別穿過緊、過硬的褲子。

              Tips:

              緩解瘙癢6招

              1.瘙癢發(fā)作起來,用冷水洗一洗肛門,千萬別用熱水;2.短期內(nèi)發(fā)作的瘙癢可使用外用止癢藥膏;3.平日要保持肛門的干燥和清潔;4.內(nèi)褲要選擇透氣的材質(zhì),并要勤洗勤換;5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡等;6.要積極治療那些能引起肛門瘙癢的疾病,如糖尿病、慢性腎病等。受訪醫(yī)師/解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任 施章時 文/記者 陳輝 通訊員 吳燕玲 何曉喆

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