人滿為患的就醫(yī)患兒。
最近，，錫城各大醫(yī)院呼吸科人滿為患，其中感冒發(fā)燒的兒童特別多。無錫市兒童醫(yī)院每天門急診達(dá)到2600多人，最高峰一度達(dá)到3000多人，堪稱“爆棚”。
患兒病毒性感冒占80%以上
無錫市兒童醫(yī)院呼吸科醫(yī)生說：“目前接診的小患者大多是病毒性感冒，占80%以上?！钡忻耙惨智闆r，是病毒性還是細(xì)菌性？“這兩種感染的先期表象非常相似，都是出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。”兒科專家說，就診時(shí)醫(yī)生通常需要對(duì)小患者進(jìn)行血象檢查，一旦白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的比例和超敏C反應(yīng)蛋白高于參考值，可以確認(rèn)為“細(xì)菌感染”。如果這幾項(xiàng)指標(biāo)在正常參考值范圍，則是“病毒性感染”。
醫(yī)生介紹，病毒性感冒一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，咽、扁桃體一般不大或者不紅，主要癥狀是鼻部不適。細(xì)菌性感冒則是扁桃體或咽部紅腫及疼痛明顯。病毒性和細(xì)菌性感冒都有發(fā)燒癥狀。只要醫(yī)生確診排除其他疾病，家長可以時(shí)刻觀察患兒的精神狀態(tài)：一旦出現(xiàn)食欲降低、睡眠不安、神情萎靡等精神不佳的狀態(tài)，必須立即就醫(yī)；如果精神狀態(tài)好，甚至發(fā)燒至39攝氏度也不必?fù)?dān)心，可以先在家觀察1至2天。由于病毒性感冒是抗生素?zé)o法治療的，只要通過物理降溫、清淡飲食和多喝水，家長不妨讓孩子通過自身的抵抗力慢慢自行修復(fù)。
肺炎屬“急癥”必須就醫(yī)
另一種需急診的病情就是小兒肺炎?；純耗挲g普遍在1至2歲以內(nèi)，多數(shù)是毛細(xì)支氣管炎，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難?！爸饕Y狀就是持續(xù)發(fā)燒不退，氣促，有的孩子就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是肺炎。醫(yī)生說，兒童肺炎多由天氣變化而引發(fā)感冒，而感冒不及時(shí)治療，容易繼發(fā)成肺炎。臨床上發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童都是感冒發(fā)燒三天不退而繼發(fā)。
醫(yī)生提醒家長，冬季是肺炎增多的季節(jié)。除了持續(xù)發(fā)燒不退外，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸頻率加快，鼻翼扇動(dòng)，張口呼吸，呼吸深起伏大等癥狀，就要立即就醫(yī)。另外，如果孩子持續(xù)咳嗽一二個(gè)月，雖然不發(fā)燒，也必須拍片確診是否繼發(fā)肺炎。
病情不嚴(yán)重可以白天就診
兒科專家表示，從門急診接診情況來看，很多患兒的病情并不嚴(yán)重，有的只是咳嗽兩聲或流鼻涕，但家長非常緊張，有的一天跑二三次兒科急診。“其實(shí)發(fā)燒并不一定都是壞事，過早地用藥強(qiáng)行降溫，會(huì)挫傷機(jī)體的自然防御能力，使病程延長?！眱嚎茖＜艺f，發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí)，這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖，有利于病人恢復(fù)。同時(shí)，并不是孩子所有的發(fā)燒情況都是病毒和細(xì)菌引起的。有時(shí)，嬰幼兒進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后、哭鬧、衣被過厚、室溫過高等非病理因素也可使其體溫升高到38℃。如果小孩子全身情況良好，無其他癥狀，只要注意合理喂養(yǎng)，衣著適度，甚至及時(shí)降低過高的室溫，都可讓小孩子恢復(fù)正常體溫。這種體溫短暫波動(dòng)不屬于病態(tài)。
季娜娜 文/攝