為何招投標(biāo),越招價(jià)越高
據(jù)媒體報(bào)道,今年4月15日,湖南省物價(jià)局制發(fā)了全省藥品集中采購(gòu)?fù)稑?biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)格,其中蘆筍片在湖南政府招投標(biāo)的指導(dǎo)價(jià)是每盒136元,這同樣是一個(gè)讓人看不懂的招投標(biāo)價(jià),因?yàn)樗^(guò)了企業(yè)出廠價(jià)的8倍。對(duì)此,湖南物價(jià)局的解釋是,這個(gè)價(jià)格是參考了周邊省份2008年實(shí)際執(zhí)行的中標(biāo)價(jià)格。言下之意,不僅在湖南,全國(guó)很多地方蘆筍片的價(jià)格都差不多。
看看湖南物價(jià)局為我們提供的蘆筍片信息———廣東江門(mén)190.08元一盒,黑龍江160元一盒,河南133元一盒,最低的都是出廠價(jià)的8倍。今天我們也登錄到陜西省物價(jià)局的網(wǎng)站查詢,同樣規(guī)格的蘆筍片2004年在陜西省的最高零售價(jià)是218元,而黑龍江物價(jià)局2009年7月10日開(kāi)始最高零售價(jià)為184元。
顯然不僅是湖南,一盒小小的蘆筍片,為什么通過(guò)政府招標(biāo)價(jià)格不但沒(méi)有降,反而都以接近10倍的價(jià)格出現(xiàn)在消費(fèi)者面前?一盒蘆筍片開(kāi)始讓人們強(qiáng)烈質(zhì)疑,政府集中采購(gòu)藥品的一個(gè)重要目的就是通過(guò)招投標(biāo)限制藥價(jià)虛高,為老百姓拿到一個(gè)合理的藥價(jià),但是為什么在蘆筍片的定價(jià)問(wèn)題上,人們沒(méi)有看到這種改革應(yīng)有的效果呢?
王錫鋅認(rèn)為,除了流通環(huán)節(jié)存在著市場(chǎng)扭曲比較嚴(yán)重的情形外,可能指導(dǎo)價(jià)本身就存在虛高的情形。
今年年初,湖北省政協(xié)委員劉寶林曾對(duì)媒體說(shuō)起對(duì)基本藥物的采購(gòu)招標(biāo)結(jié)果的尷尬體會(huì)。0.75克的每支藥品,他們的進(jìn)價(jià)1.68元,賣(mài)給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格為1.78元,而在基本藥物目錄中,政府對(duì)這個(gè)品種藥物的招標(biāo)價(jià)竟然達(dá)到了8.85元。劉寶林所在的企業(yè),所經(jīng)營(yíng)的藥品中有七成以上都在基本藥物目錄里,但他們統(tǒng)計(jì)了這些藥物目錄的政府招標(biāo)價(jià)與限進(jìn)價(jià)之后,發(fā)現(xiàn)3000多個(gè)品規(guī)中九成基本藥物的政府招標(biāo)價(jià)比市場(chǎng)價(jià)還高,只有一成的招標(biāo)價(jià)低于市場(chǎng)價(jià)。
我們真的搞不清楚,政府集中招投標(biāo)采購(gòu)藥品的目的究竟是什么?湖南省成立了調(diào)查組,他們的調(diào)查結(jié)果對(duì)于眼下讓人看不懂的政府招投標(biāo)采購(gòu)又會(huì)帶來(lái)什么影響呢?
離譜指導(dǎo)價(jià),問(wèn)題出在哪
政府招投標(biāo),目的是希望把藥價(jià)降下來(lái),但是蘆筍片的出廠價(jià)那么便宜,結(jié)果政府招投標(biāo)指導(dǎo)價(jià)反而變得這么貴,到底哪兒出現(xiàn)了問(wèn)題,讓一個(gè)這么好的政策變形了?
王錫鋅就此分析,政府的集中采購(gòu),有幾個(gè)很重要的基本環(huán)節(jié)必須解決,第一個(gè)就是要定出一個(gè)比較符合實(shí)際的、有準(zhǔn)確的情報(bào)和數(shù)據(jù)來(lái)支持的指導(dǎo)價(jià)。不然制藥廠糊弄你,你又不懂行,不是一糊弄一個(gè)準(zhǔn)嗎?而且如果你沒(méi)有基本的關(guān)于成本和合理利潤(rùn)分配的數(shù)據(jù),這樣出來(lái)的指導(dǎo)價(jià)其實(shí)根本沒(méi)法從管制或指導(dǎo)方面來(lái)把價(jià)格壓下來(lái)。如果指導(dǎo)價(jià)定得離譜,招投標(biāo)后,大家都會(huì)看政府用的指導(dǎo)價(jià)。
為什么政府會(huì)制定出來(lái)一個(gè)離譜的價(jià)格呢?哪個(gè)地方出了問(wèn)題?
王錫鋅認(rèn)為,真正想把價(jià)格拉下來(lái),集中采購(gòu)制度最核心的機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)和公開(kāi)。如果讓投標(biāo)的企業(yè)都能夠有一種有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,他們相互之間會(huì)來(lái)比價(jià),因?yàn)殡m然投標(biāo)的人比較多,但是中標(biāo)入圍的企業(yè)會(huì)比較少,而最后真正簽合同的企業(yè)會(huì)更少,靠什么?第一個(gè)靠質(zhì)量,第二個(gè)靠?jī)r(jià)格。所以如果能把集中招標(biāo)采購(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制發(fā)揮出來(lái),可能對(duì)藥價(jià)下降會(huì)有些作為。
另外,現(xiàn)在的招標(biāo)機(jī)制里面,其實(shí)并沒(méi)有解決鏈條過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題。我們前面講到,整個(gè)醫(yī)藥的流通中間環(huán)節(jié)比較多,現(xiàn)在我來(lái)一個(gè)集中招標(biāo)采購(gòu),集中招標(biāo)采購(gòu)是想解決什么?最好每個(gè)省直接設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái),大家來(lái)賣(mài)藥,醫(yī)院要買(mǎi)藥都到這個(gè)平臺(tái)上來(lái),我不要那么多中間的流通環(huán)節(jié)了。(喬雪峰)