利潤率高達(dá)1300%、于湖南省被揭開蓋子的高價(jià)蘆筍片一事，一經(jīng)媒體曝光，社會(huì)一片嘩然。罵娘的，跳腳的，甚至喊打喊殺的，矛頭再次指向了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，因?yàn)椋胀癖娝芙佑|到的，也就是可以于其中直接購藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。
那么，1300%的超級(jí)暴利去了哪里？真的是醫(yī)院或醫(yī)生能夠自說自話地定價(jià)與賺取的嗎？
政府指導(dǎo)價(jià)，高于銷售價(jià)
在湖南，作為一種治療癌癥的輔助藥物，每一個(gè)患者都會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買這種213元一瓶的蘆筍片，但是我們今天被告知的真相是，這種由四川省大華西藥股份有限公司生產(chǎn)的藥物利潤率高達(dá)1300%，這是一個(gè)與搶劫?zèng)]有區(qū)別的利潤率。
湖南省物價(jià)局副巡視員郭志球介紹，蘆筍片的直接生產(chǎn)成本是每瓶6.83元，完全成本每瓶13.39元，公司給經(jīng)銷商的平均供貨價(jià)格是每瓶14元到19元不等。
生產(chǎn)成本為6.83元的蘆筍片，湖南省醫(yī)藥公司拿到的出廠價(jià)是15.5元；但是到了醫(yī)院，開給患者的是213元，是批發(fā)價(jià)的7倍，是出廠價(jià)的14倍。
中間的差價(jià)去了哪里？
據(jù)了解，蘆筍片在2004年就進(jìn)入了湖南省的醫(yī)保目錄，2006年湖南省物價(jià)局公布的零售價(jià)就已經(jīng)高達(dá)160元，2007年在政府集中采購藥品的招投標(biāo)過程中，湖南省物價(jià)局向社會(huì)公布的銷售價(jià)是218元，比醫(yī)院開給患者的價(jià)格還高了5元———這真是一個(gè)讓人看不懂的政府指導(dǎo)價(jià)。對(duì)此，在昨天的新聞發(fā)布會(huì)上，湖南省物價(jià)局的解釋是，沒有及時(shí)了解到相關(guān)信息。
郭志球承認(rèn)，在核定蘆筍片的價(jià)格問題上，湖南省物價(jià)局工作人員確實(shí)存在把關(guān)不嚴(yán)、信息收集不全、工作不夠細(xì)致的問題，導(dǎo)致制發(fā)的每盒136元投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)偏高。對(duì)此，他們將積極改正。
中間環(huán)節(jié)多，層層必獲利
盡管召開了新聞發(fā)布會(huì)，盡管作出了一定程度的解釋，但人們還是不明白，蘆筍片高達(dá)1300%的利潤率究竟是通過什么方式實(shí)現(xiàn)的？錢又被誰賺去了？
藥品從出廠到消費(fèi)者的手里，其中究竟要經(jīng)過多少個(gè)環(huán)節(jié)，昨天下午央視記者采訪了中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德。
于明德：“正常來說，大多數(shù)藥品從工廠出來要賣給批發(fā)公司。批發(fā)公司也可能是一道，也可能是兩道，個(gè)別的也可能有三道，就是由北京的一個(gè)藥廠給了北京的一個(gè)批發(fā)公司，北京批發(fā)公司再把這個(gè)藥品調(diào)給上海的批發(fā)公司，上海的批發(fā)公司再調(diào)到上海下面縣里的公司，縣里的公司送到縣里面的醫(yī)院，這是比較多的環(huán)節(jié)了。”
央視特約評(píng)論員王錫鋅說，其實(shí)圈外的很多人都會(huì)有這樣一個(gè)問題，干嗎不能由制藥企業(yè)直接賣給醫(yī)院？
“通過剛才專家的解讀，其實(shí)我們看到這里只有一個(gè)‘偽市場’，一個(gè)被嚴(yán)重扭曲了的市場。今天的這種機(jī)制，整個(gè)流通環(huán)節(jié)這么復(fù)雜，這么多坎，而且每一層參與者肯定都要獲利的。”王錫鋅說。
那么，如果由“真市場”定價(jià)的話，一定是讓消費(fèi)者最后能得益的價(jià)格，現(xiàn)在消費(fèi)者沒得益，這個(gè)價(jià)格讓誰得益了？
王錫鋅分析認(rèn)為，整個(gè)銷售環(huán)節(jié)有這么多層，而整個(gè)參與到這個(gè)過程中的人都要得益。舉個(gè)簡單的例子，剛才于明德說了，銷售環(huán)節(jié)是由省級(jí)公司不斷向下級(jí)公司層層流通的，每一級(jí)流通我們知道都一定要增加成本。最后在進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)院要不要采購這種藥，可能醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)有發(fā)言權(quán)，醫(yī)藥的藥劑科或藥室委員會(huì)的人也有發(fā)言權(quán)，最后醫(yī)生的處方把藥批出去，他也有發(fā)言權(quán)。這些發(fā)言權(quán)決定了哪些藥能夠進(jìn)到醫(yī)院，哪些藥能夠銷到患者的手中。簡單地說，這種過程就是可能會(huì)存在大量商業(yè)賄賂的過程。正因?yàn)檫@樣，其實(shí)最終的消費(fèi)者不僅僅要承受很高的藥價(jià)，而且他們還要為一種商業(yè)賄賂埋單。