如此豪華體檢不必要
廣州市某著名三甲醫(yī)院體檢科負責人介紹,光做一次全身PET—CT檢查,省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院等單次全身檢查費用8000元至1萬余元,雖然價格昂貴,但是并沒有阻礙越來越多的廣東富華使用這種高端儀器進行體檢。廣東省人民醫(yī)院的PET—CT,目前月均檢查人數(shù)比幾年前增加了好幾倍。其他大型三甲醫(yī)院的PET—CT使用頻率,也是呈上升趨勢。
PET檢查存在過度使用嗎?是哪些人在做昂貴的PET檢查?多位大型三甲醫(yī)院體檢科負責人透露,這些人都是高端商務(wù)人士,或者是億萬富翁,不少人并無癥狀、單純把PET檢查當作高端體檢。這種情況越來越多。
據(jù)悉,較理想的狀況是每100萬人擁有1臺PET。美國有2000多臺PET。我國目前已有160臺PET,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)多于不發(fā)達地區(qū),北京市擁有22臺。
但有醫(yī)療專家稱,把PET檢查當作常規(guī)體檢并不值,PET也不能取代常規(guī)體檢。針對不少宣傳把PET當作高端體檢、能發(fā)現(xiàn)早期癌癥。醫(yī)療專家稱,國外的PET最開始是用于科研。2001年進入臨床后,其能夠發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的功能獲得肯定,但用途最大的并不是體檢或癌癥早期診斷,而是腫瘤分期及治療后的效果評估,為醫(yī)生治療腫瘤采取手術(shù)、放化療等選擇提供極有價值的決策。
PET的作用不能神化。如PET發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的正確率可達95%,但不是完全正確,還要綜合其他檢查及醫(yī)生經(jīng)驗。只有其他診斷不明或是高危人群采用PET檢查才最有價值,否則易造成資源浪費。而且,盡管輻射量不大,1次PET輻射量相當于做1次CT,長期接觸PET的醫(yī)生是要穿防護服的。
據(jù)介紹,為保護患者合法權(quán)益,衛(wèi)生部規(guī)定PET—CT檢查陽性率不低于70%,即通過PET—CT查出問題的患者應(yīng)占七成,以此要求高端設(shè)備在真正有需要的患者中發(fā)揮價值。一篇2009年4月發(fā)表于北美放射學(xué)會《放射醫(yī)學(xué)》雜志的研究報告稱,全身PET—CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和癌癥的風險。
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什么是PET?
PET是正電子發(fā)射計算機斷層掃描裝置的簡稱。CT是X線計算機斷層顯像。而PET—CT則是將PET提供的組織細胞代謝顯像及在大分子、蛋白質(zhì)、核酸基礎(chǔ)上進行的分子影像和CT提供的反映組織解剖結(jié)構(gòu)、血流灌注的顯像有機地結(jié)合在一起的最先進的影像設(shè)備。它的出現(xiàn)使醫(yī)生對疾病的診斷達到分子水平,特別對于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤以及腫瘤分期、治療效果判斷有著重要意義。(南方日報)