找不到左腎的張書蘋與徐州中心醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商,要求賠償,但醫(yī)院說手術(shù)沒有錯。
張書蘋又到徐州六院檢查,結(jié)論仍然是左腎缺如。張書蘋以為有了這樣的檢查結(jié)果,可以穩(wěn)操勝券。于是,她向徐州市泉山區(qū)法院提起了訴訟。
徐州中心醫(yī)院泌尿外科主任吳天麟首先堅決否認(rèn)他在95年的手術(shù)中切掉了張書蘋的左腎。吳天麟說,張書蘋左腎被切除的說法完全是無中生有的捏造。
徐州中心醫(yī)院認(rèn)為,徐州六院級別不夠,醫(yī)生水平低。2005年2月25號,在泉山區(qū)法院的全程監(jiān)督下,張書蘋來到醫(yī)患雙方都認(rèn)可的徐州第一人民醫(yī)院再次做CT檢查,結(jié)果仍是左腎缺如。
2005年5月,徐州市醫(yī)學(xué)會對張書蘋的手術(shù)進(jìn)行鑒定,出具了三點分析意見:第1、治療沒有違反醫(yī)療原則;第2、確認(rèn)手術(shù)中切除左腎無依據(jù),第3、因手術(shù)后時間較長,未見正常左腎,其原因難以確定。
張書蘋不服,2006年2月,江蘇省醫(yī)學(xué)會再次鑒定,認(rèn)為沒有左腎被切除的確定證據(jù),不排除左腎萎縮之手術(shù)并發(fā)癥。
省市兩級醫(yī)學(xué)會都認(rèn)定,1995年的手術(shù)不屬于醫(yī)療事故。
這個結(jié)論讓張書蘋感到非常失望。張書蘋認(rèn)為,醫(yī)學(xué)會的鑒定不排除人為偏袒的嫌疑,鑒定稱“左腎萎縮”是手術(shù)后遺癥缺乏科學(xué)性。
醫(yī)學(xué)資料和腎病專家提示,腎臟萎縮只是腎的功能消失,但腎臟器官仍然存在,經(jīng)儀器檢查能明顯看到腎的實質(zhì)占位。張書蘋的左腎經(jīng)多次檢查,都是“左腎缺如”,這種后果與萎縮癥狀不符,卻完全符合切除特征。
張書蘋的代理律師北京市浩東律師事務(wù)所張生貴律師說:對比徐州市和江蘇省兩級地方醫(yī)學(xué)會的鑒定書,可以發(fā)現(xiàn),在“左腎”是否存在的問題上,兩家地方醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論本身即存在著矛盾。徐州市醫(yī)學(xué)會的鑒定書寫道:沒有見到正常左腎;江蘇省醫(yī)學(xué)會的鑒定書卻寫的是:可以見到左腎區(qū)存在模糊結(jié)構(gòu)。其實,就是江蘇省醫(yī)學(xué)會的鑒定書本身也存在語焉不詳、令人難以理解的地方。鑒定書中先認(rèn)為:左腎區(qū)存在模糊結(jié)構(gòu),接著又表述:不排除左腎“萎縮“之手術(shù)并發(fā)癥。因此,張書蘋方面并不認(rèn)同這兩份鑒定書。
張書蘋的代理律師張生貴(北京市浩東律師事務(wù)所律師)說:我們對兩級“不是醫(yī)療事故”的結(jié)論存在重大質(zhì)疑,主要理由是兩份鑒定的主要內(nèi)容只是對95年的手術(shù)過程進(jìn)行簡單重述,沒有進(jìn)行實質(zhì)性鑒定,更沒有對患者左腎缺如后果造成的原因予以審查,根本沒有鑒定損害后果與發(fā)生原因這個本應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核實的主要問題;第二個理由:那次的手術(shù)畢竟對患者的身體器官造成了現(xiàn)實損傷,確實存在損害后果,醫(yī)學(xué)鑒定必須為此查找引發(fā)此后果的原因,但鑒定結(jié)論形成答非所問的矛盾;當(dāng)時的鑒定還存在一些問題,當(dāng)時親自為患者例行臨床檢查的醫(yī)生所做的報告單結(jié)論是“左腎缺如”,而同一張CT報告單,醫(yī)學(xué)會的人員閱片時卻又閱出了一個“萎縮”,對同一張片子兩個部門的專業(yè)人員給出的結(jié)論內(nèi)容完全不一樣,所以患者對兩級醫(yī)學(xué)會的鑒定深表質(zhì)疑。”
張書蘋的左腎缺如,即左腎不存在,目前已經(jīng)沒有爭議。徐州中心醫(yī)院方面自己也承認(rèn)這一事實。醫(yī)務(wù)處田主任:“從2000年到現(xiàn)在,不管哪一次,B超也好,CT也好,所有的,只要是正常操作的話,出來的結(jié)果肯定都是腎缺如。”
但是,當(dāng)時的主刀醫(yī)生吳天麟認(rèn)為,1995年的手術(shù)很順利,不存在誤切的可能。徐州中心醫(yī)院和吳天麟把左腎缺如的原因歸結(jié)為腎萎縮:“手術(shù)順利,但因為過了多年,又是病理的腎臟,以后發(fā)生病變,完全是有可能的。”
張書蘋的親屬陳楓說,4月19號,她們拿著張書蘋的CT片子找過協(xié)和醫(yī)院的趙玉祥教授,趙教授等幾位專家進(jìn)行了會診。專家告訴他們,“缺如”是醫(yī)學(xué)用語,就是完全沒有,而腎臟即使發(fā)生萎縮了,也還應(yīng)該保留一個殘腎,會有5到8厘米的殘核。