汽車出險(xiǎn)后找汽車保險(xiǎn)公司理賠,有的時(shí)候就會(huì)遇見(jiàn)保險(xiǎn)公司拒賠的情況,有的是涉及到了保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款,有的是您自身的原因,因此,有些要點(diǎn)車主們一定要提前知道,才能將拒賠的可能性降到最低。
一、撞到自家人不在“第三者責(zé)任險(xiǎn)”范圍內(nèi)
很多車險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中明確表示“車上的一切人員和財(cái)產(chǎn)都不予理賠”,“本車”這個(gè)詞就是指自己的車。大部分人覺(jué)得不小心撞到自家人,可以通過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付,但原則上,第三者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)以外的人,不過(guò)通常保險(xiǎn)條款中卻將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。因此,如果車輛撞到自家人,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。投保人在投保前一定要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,避免理賠時(shí)出現(xiàn)爭(zhēng)議。
二、汽車爆胎出事故合同規(guī)定免責(zé)
很多車主投保時(shí)認(rèn)為,汽車爆胎出現(xiàn)意外應(yīng)該在主險(xiǎn)的理賠范圍。事實(shí)上,通常情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)在合同中將“自然磨損、腐蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞”等情況列為免除責(zé)任。因?yàn)楸ピ虮姸?,定損員也判斷不出來(lái)。所以,大家在開(kāi)車前一定要檢查好輪胎。
三、車內(nèi)物品爆炸不在日常車險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)
如果車內(nèi)物品不明原因爆炸或者自燃,通常也不在日常車險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi),鈴木續(xù)保專員提醒您,停車之后,盡量不要在車內(nèi)放置打火機(jī)、碳酸飲料、發(fā)膠等易燃易爆品。
四、報(bào)案超過(guò)時(shí)效保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠
“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償”這也是免責(zé)原因啊!《保險(xiǎn)法》也規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。因此,發(fā)生保險(xiǎn)事故后,一定要第一時(shí)間及時(shí)報(bào)案,才能保障自己的權(quán)益。
五、意外受傷致病身故可獲部分賠償金
如果被保險(xiǎn)人投保了意外傷害類險(xiǎn),因?yàn)橐馔馐軅l(fā)了疾病,最終因?yàn)榧膊∪ナ溃敲此囊馔馍砉寿r償金很有可能遭到保險(xiǎn)公司拒賠,問(wèn)題出在死亡條件和保險(xiǎn)合同條約不符合。疾病死亡還是意外死亡,會(huì)導(dǎo)致截然不同的賠付結(jié)果。一旦出現(xiàn)這種情況,被保險(xiǎn)人需要利用近因原則,證明疾病的發(fā)生與意外受傷有必然的聯(lián)系,保險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成之間有直接的因果關(guān)系存在,一般需要醫(yī)生的鑒定證書(shū),即使不能獲得全額賠付也能獲得部分賠償金。(新華網(wǎng))