姜垣:我建議,國家應(yīng)將煙草成癮依賴性疾病列入我國疾病分類目錄;將戒煙服務(wù)及干預治療納入社會醫(yī)療保險報銷范圍。如果全國范圍全面推開條件暫不允許,應(yīng)考慮采取以下分步措施:
至少在經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄;至少將戒煙藥物費用部分納入醫(yī)保報銷范圍;至少將部分戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄;至少對呼吸、心血管、腫瘤等與吸煙密切相關(guān)疾病患者的戒煙用藥納入醫(yī)保報銷目錄;設(shè)計其他過渡性措施,但要確實穩(wěn)步推進戒煙藥物納入醫(yī)保。
三 問戒煙入醫(yī)保,是否不公平
編輯:有讀者質(zhì)疑,醫(yī)保資金有限,戒煙納入醫(yī)保,對于不吸煙的人來說,會不會不公平?
黃潔夫:醫(yī)保報銷資源是全民的,在戒煙問題上,如果舍不得花小錢,就要付出更大的代價。比方說,吸煙是誘發(fā)許多疾病的危險因素,尤其是肺癌。一個人的戒煙費用大致在500元—2000元左右,而等變成了肺癌,至少要花費10萬元以上。
中國已經(jīng)成為世界上煙草危害負擔最重的國家。隨著戒煙人數(shù)增加,健康狀況會改善,卒中(中風)、心臟病、肺癌等疾病的住院率也會隨之下降。戒煙入醫(yī)保,不是擠占了醫(yī)療資源,相反是節(jié)約了醫(yī)保資金。
肖丹:戒煙納入醫(yī)保,對于不吸煙的人來說不公平,這種說法很荒唐。高血壓的人用降壓藥,糖尿病的人用降糖藥,高血脂的人用降脂藥,這些藥都納入醫(yī)保報銷范圍。沒有人持反對意見,也沒有人說不公平。戒煙入醫(yī)保的話,幫助吸煙的人戒煙,對于7.4億飽受二手煙危害的人來說,肯定是利好消息。
編輯:戒煙如果納入醫(yī)保,實際效果卻不明顯,會不會浪費醫(yī)保資源?
姜垣:煙草已成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一,是人類健康所面臨的最大危險因素,也是可以預防的危險因素。將已經(jīng)明確證實科學有效的戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄,對于保障我國這樣的煙草大國人民的健康具有特殊重要的意義。
肖丹:戒煙是挽救生命最經(jīng)濟的干預措施,被普遍看做是衛(wèi)生成本效益的金標準,用作戒煙干預的成本遠遠低于生存干預的社會成本。戒煙后可減少很多疾病的發(fā)病率和病死率,包括呼吸系統(tǒng)疾病和各種癌癥等。同時,戒煙也是改善心血管疾病遠期預后最經(jīng)濟有效的措施。(人民日報)