二是在“十二五”期間大力推進社會醫(yī)療保險的信息化系統(tǒng)建設(shè)，特別是加快發(fā)行全國統(tǒng)一的社會保障卡，初步計劃在“十二五”期間把社會保障卡的發(fā)行量增加到8億張以上。有了“一卡通”的技術(shù)基礎(chǔ)，有利于使各項醫(yī)療保險制度可以規(guī)范管理、城鄉(xiāng)銜接和便民利民。
三是繼續(xù)統(tǒng)籌安排提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的待遇水平，并且逐步縮小制度之間、城鄉(xiāng)之間的差距。在穩(wěn)定職工醫(yī)療保險籌資極力的同時，逐步提高政府對城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險的補助水平，在這個基礎(chǔ)上，也逐步擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的支付范圍。同步推進城鄉(xiāng)居民的門診統(tǒng)籌，把那些常見病、多發(fā)病也納入到醫(yī)療保險的支付范圍，擴大群眾的受益面。
■專家建議
“北京整合可以更快一點”
中國人民大學教授鄭功成表示，整合各項醫(yī)療保險制度的思路應(yīng)當是將過去的“選擇型”制度，安排先轉(zhuǎn)化為“普惠型”制度，然后再在普惠的基礎(chǔ)上縮小待遇差距，提高公平程度。
他說，從近兩年主持中國社會保障發(fā)展戰(zhàn)略研究課題的結(jié)論來看，是希望國家能夠在2020年實現(xiàn)各項醫(yī)療保障制度的整合。“當然，北京可以走得快一點。”他認為，當前北京的經(jīng)濟發(fā)展水平已經(jīng)達到發(fā)達國家的水平，但還會面臨觀念上的困難，此外城鄉(xiāng)分割帶來的政策分割問題也是困難之一。本報記者吳鵬溫薷
■北京情況
“北京10年內(nèi)整合城鄉(xiāng)醫(yī)保”
北京公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，將逐步納入統(tǒng)一社保體系
本月初，北京宣布整合原“一老一小”及無業(yè)居民醫(yī)保制度，統(tǒng)一為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。下一步，北京市還將研究整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一。此外，北京原享受公費醫(yī)療的45萬區(qū)縣公務(wù)員，明年將納入職工醫(yī)保。
這意味著，現(xiàn)行醫(yī)療社會保障的四種形式———公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，在北京將逐步納入統(tǒng)一的社會保障體系。有專家估計，北京有望在2020年前實現(xiàn)各項醫(yī)療保障制度的整合。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保完成內(nèi)部整合
12月6日，北京宣布將2007年建立的“一老”、“一小”大病醫(yī)療保險、2008年建立的無業(yè)居民大病醫(yī)療保險整合為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。同時，建立“一小”和無業(yè)居民的門診報銷制度。
此前，北京醫(yī)保體系除職工之外，是按照城鎮(zhèn)老人、學生兒童和無業(yè)居民三個群體建立的，保障待遇上以解決住院醫(yī)療費用為主，籌資上按照不同群體分別籌措。這三個群體的參?？?cè)藬?shù)約為148人。
明年起，三個群體的醫(yī)保制度將正式統(tǒng)一。調(diào)整之后，財政補助不再按照人群劃分，而是統(tǒng)一為每人每年460元。“標準和現(xiàn)行的新農(nóng)合補助標準看齊。”北京市人力社保局醫(yī)保處相關(guān)負責人介紹。
按照此前公布的醫(yī)改政策，今年，北京應(yīng)啟動城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，明年將初步完成新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的整合。
市人力社保局表示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保完成“內(nèi)部整合”，且政府補助標準和新農(nóng)合人均標準調(diào)整一致之后，將為建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度創(chuàng)造條件。
市屬公務(wù)員有望明年入醫(yī)保
北京公費醫(yī)療人員和職工醫(yī)保的并軌，自去年起，便開始在部分區(qū)縣試點。今年年底前，各個區(qū)縣將完成公費醫(yī)療向醫(yī)保并軌的準備工作；明年元旦起45萬區(qū)縣原公費醫(yī)療人員將正式并入職工醫(yī)保，持社保卡就醫(yī)。