近日,天氣晴好干燥,早晚天氣寒冷,晝夜溫差相差十幾攝氏度,以至于兒科門診咳嗽患兒急劇增多,其中有很大部分是反復(fù)咳嗽的“老病號”?!搬t(yī)生,我寶寶又咳了,為什么總是反反復(fù)復(fù)呢?”不少家長都對寶寶的“長命咳”感到頭疼,往往只能頻繁往醫(yī)院跑。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)師常偉杰指出,引起慢性咳嗽、反復(fù)咳嗽的原因很多,只要父母多觀察、多咨詢、按照醫(yī)生的指導(dǎo),細心耐心地照顧寶寶,“長命咳”自然不會長命。
●過敏體質(zhì)頻咳嗽,遇冷空氣易誘發(fā)哮喘
特征:寶寶咳嗽前曾患過濕疹、過敏性鼻炎或?qū)δ承┦澄镞^敏,而且咳嗽常在夜間或清晨發(fā)作,在做運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味咳嗽加重時,這類患兒容易發(fā)生氣道高反應(yīng)。所謂的氣道高反應(yīng)是指呼吸道對各種寒冷、氣味的反應(yīng)程度劇烈,使得支氣管平滑肌收縮,引起呼吸道狹窄,從而引發(fā)咳嗽、喘息等癥狀。
過敏體質(zhì)的患兒容易在遇到塵螨、動物毛屑、花粉或者食物中的牛奶、魚、蝦、雞蛋和花生等發(fā)生這種氣道高反應(yīng)。另外,感冒、冷空氣以及某些藥物也可引起氣道高反應(yīng)。
建議:知道了以上這些,父母就能為孩子做好預(yù)防工作了。常偉杰說,當(dāng)寶寶因氣道高反應(yīng)引起咳嗽時,除了看醫(yī)生外,生活上應(yīng)注意多開窗以使室內(nèi)空氣流通,避免接觸感冒、氣管炎的患兒以預(yù)防感染。而當(dāng)寶寶不慎患上氣管炎、肺炎時,不能隨意停藥,因治療不徹底會令炎癥反復(fù)刺激氣道。
●小感冒不治療,防上氣道咳嗽綜合征
特征:寶寶咳嗽以清晨或體位改變時變嚴重,而且常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、有咽喉壁黏液附著感,很可能患的是“上氣道咳嗽綜合征”。此時咳嗽是因為鼻腔、咽部、扁桃體等炎癥滲出刺激引起,持續(xù)時間可超過一個月。因此,需要積極增強體質(zhì)幫寶寶預(yù)防感冒。
建議:當(dāng)寶寶不慎感冒時,家長要耐心護理寶寶起居飲食,如果“感冒”的癥狀超過5天或出現(xiàn)呼吸困難、耳朵痛、喘息、黃綠色鼻涕等情況,就要及時就醫(yī),謹防感冒發(fā)展為慢性鼻炎、鼻竇炎,以免咳嗽遷延不愈。
●進食后易咳嗽,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
癥狀:如果寶寶長期在進食后出現(xiàn)咳嗽,而且有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育緩慢、進食后愛哭鬧等問題,此種咳嗽很可能由胃食管返流所引起。
建議:胃食管返流常常因胃酸分泌異常所致,這種情況往往與孩子飲食不規(guī)律有很大關(guān)系,因此,常偉杰指出,在日常生活中,給寶寶吃飯時,最好三餐定時定量,不要饑一頓飽一頓,尤其不要經(jīng)常讓寶寶吃太多零食。 文/羊城晚報記者 張華 通訊員 黃賢君