本報特約評論員馬九器
真假問題不是醫(yī)療亂象的本質(zhì)，如果改革不到位、不加快，“假醫(yī)院、假醫(yī)生”干的事，“真醫(yī)院、真醫(yī)生”也可能干，而且還干得冠冕堂皇，抓不住把柄。
俗話說“魔高一尺道高一丈”，自古人們相信邪不壓正。不過在有些時候，這句話要反著說——道高一尺魔高一丈。比如媒體報道的“冒牌醫(yī)生看病案”，就是一例。
話說河南平頂山葉縣的一家公立醫(yī)院，把婦科承包給私人建立“微創(chuàng)中心”，然后私人又雇用冒牌醫(yī)生連蒙帶騙、接診看病，把國家新農(nóng)合當(dāng)做唐僧肉，偷梁換柱，獲益匪淺。不過，騙了一年后，終于陰溝翻船，承包人和假醫(yī)生雙雙鋃鐺入獄。
“公立醫(yī)院禁止外包出租科室”，這是多年前衛(wèi)生部就規(guī)定的鐵律，而且衛(wèi)生系統(tǒng)先后進(jìn)行過多次整治、出臺過多項措施予以查漏補缺，可還是有人膽大包天，面對“唐僧”周圍的徒弟們，依然鋌而走險，竟然屢屢得手。
有一種承包叫改革，比如安徽小崗村的“家庭聯(lián)產(chǎn)承包”；還有種承包叫創(chuàng)新，比如當(dāng)年國企改革下的承包制，充分調(diào)動上下積極性，盤活國有經(jīng)濟?？墒?，還有一種承包叫“禍國殃民”，比如一些公立醫(yī)院搞的這種承包，目的只為錢，過程全不管，一旦出了事，自有替罪羊。不是嗎？不看資質(zhì)、不論真假、不管結(jié)果，法規(guī)政策禁令在利益面前，一文不值，即使出了問題，也不過騙子們鋃鐺入獄，那些“引狼入室”者付出的代價和獲益相比，兩極分化得厲害。
葉縣這家醫(yī)院的所作所為，不過是當(dāng)下醫(yī)療體制弊病、機制僵化的病象而已，即使把院長撤職查辦，也不過是鋸掉皮膚外面的箭桿而已，箭頭不拔，貽患無窮。啥弊病呢？一方面讓公立醫(yī)院承擔(dān)公共責(zé)任、彰顯公益，另一方面又對其投入不足，鼓勵其到市場中經(jīng)風(fēng)雨；一方面各方對“白衣天使”的要求非常高，另一方面醫(yī)生的執(zhí)業(yè)自由匱乏、醫(yī)院的外力監(jiān)督疲軟。于是乎，紅包問題、外包問題、回扣問題、天價問題……都按下葫蘆浮起瓢，你方唱罷我登臺?！凹籴t(yī)生”在“真醫(yī)院”干起了騙人勾當(dāng)，也就不奇怪了。
其實，當(dāng)下“真醫(yī)院”羽翼下的“假醫(yī)生”們并不罕見，甚至“真醫(yī)院”的科室外包給另一撥“真醫(yī)生”，干的活卻和“假醫(yī)生”們大同小異，比如很多大醫(yī)院的美容整容業(yè)務(wù)基本都外包給他人，同樣的水平和項目，就因為掛著大醫(yī)院的牌子而價格飆升——你卻沒法認(rèn)定他們涉嫌騙局。
真假問題不是醫(yī)療亂象的本質(zhì)，如果改革不到位、不加快，“假醫(yī)院、假醫(yī)生”干的事，“真醫(yī)院、真醫(yī)生”也可能干，而且還干得冠冕堂皇，抓不住把柄。