國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主任李斌6日在十二屆全國人大二次會議舉行的新聞發(fā)布會上披露，2013年全國統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛約7萬件。盡管這個數(shù)字與2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量73億人次相比還算不上一個大數(shù)目，但一定程度存在的緊張醫(yī)患關(guān)系著實(shí)讓醫(yī)生和患者都感到困擾。
兩會期間，鐘南山、葛均波等來自醫(yī)衛(wèi)界的代表委員再度熱議如何遏制暴力傷醫(yī)。他們認(rèn)為，化解醫(yī)患糾紛不能只靠保安和警察，最終打開醫(yī)患心結(jié)的應(yīng)當(dāng)是真正深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步讓公立醫(yī)院回歸公益，才能創(chuàng)造更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。
衛(wèi)計(jì)委主任譴責(zé)“暴力傷醫(yī)”：必須依法嚴(yán)懲
就在全國人大會議開幕當(dāng)天，廣東潮州市中心醫(yī)院發(fā)生一起因患者搶救無效死亡引起的醫(yī)患糾紛。5日凌晨，患者柯某飲酒嘔吐后在該醫(yī)院搶救無效死亡，死者親友5日中午糾集數(shù)十人到醫(yī)院“討說法”，一度包圍值班醫(yī)生。
6日舉行的新聞發(fā)布會上，李斌毫不回避來自媒體的追問。她坦言已注意到了這一報(bào)道。她說：“這種行為非常惡劣，當(dāng)?shù)卣谝婪ㄌ幹谩！?/p>
她進(jìn)一步表態(tài)：在兩會期間，很多代表委員都對傷醫(yī)事件表示出了極大的憤慨，并且對解決好這個問題提了不少好的意見和建議，我們都將認(rèn)真地聽取，并在今后的工作中吸取。
李斌強(qiáng)調(diào)：“至于暴力傷醫(yī)，這是嚴(yán)重的違法犯罪行為，必須依法嚴(yán)懲?！?/p>
那個患者的眼神讓人“不寒而栗”，化解糾紛豈能只靠警察
“每次我一想起那個患者的眼神就覺得四個字——不寒而栗！”一名來自上海某三甲醫(yī)院的內(nèi)科女醫(yī)生今年1月在區(qū)政協(xié)會議上向記者這樣描述。今年初，只因患者術(shù)后腹痛緩解較慢，就專門到醫(yī)院門診圍堵這名女醫(yī)生，并威脅“隨時可能報(bào)復(fù)”。
她還告訴記者，根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療糾紛調(diào)解程序，前幾年一出狀況就找醫(yī)院保安，現(xiàn)在上海有了“警醫(yī)聯(lián)動”機(jī)制，一出事或者“一感覺要出事”，“就趕緊打110，找警察”。
全國人大代表、上海市第六人民醫(yī)院院長賈偉平說：“如果患者對醫(yī)生動輒要拔刀相見，醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然都變成了驚弓之鳥?！?/p>
作為醫(yī)療衛(wèi)生專家，鐘南山、葛均波等都認(rèn)為，緩解糾紛不能光靠報(bào)警，警察能處理一時一事的突發(fā)事件，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，但積累在醫(yī)患之間的不信任可能會長期存在，成為隨時爆發(fā)的“定時炸彈”。
鐘南山代表提出，也要看到在醫(yī)改進(jìn)程中，國內(nèi)一部分醫(yī)生確實(shí)被“異化”了，全世界的醫(yī)生都是靠技術(shù)吃飯的，而中國的醫(yī)生是靠賣藥、用設(shè)備、開檢查來生存的，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)生群體公信力受到質(zhì)疑。
解開醫(yī)患心結(jié)，還需“問診”醫(yī)改
今年全國兩會上，鐘南山代表直陳：時下患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)群體的嚴(yán)重不信任，主因是缺少溝通，此外與個別醫(yī)生護(hù)士的道德和法制意識薄弱有一定關(guān)系。而更深層次的問題是——醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性歸屬，使患方在求醫(yī)問藥過程中難以理解和信任醫(yī)方，甚至隨意揣測醫(yī)方，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
他建議，解開醫(yī)患心結(jié)，還需“問診”醫(yī)改。他認(rèn)為，評價醫(yī)改成功與否的標(biāo)準(zhǔn)有三：一是看病難、看病貴是否得到緩解，二是緊張的醫(yī)患關(guān)系是否得到改善，三是醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)改主力軍的工作積極性是否調(diào)動起來，在醫(yī)改過程中如果醫(yī)生的收入依然要大部分靠醫(yī)院創(chuàng)收，則患者對醫(yī)方的無端揣測就不會絕跡。
衛(wèi)計(jì)委主任李斌在兩會記者會上也為“維護(hù)好醫(yī)療秩序，確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益”支招——法治、德治、機(jī)制等多方面綜合治理。
她說，一是加強(qiáng)法治，揚(yáng)善除暴。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)是履行救死扶傷責(zé)任、保障人民生命健康的重要場所，不論什么人，不管以什么理由，滋事擾亂破壞公共秩序，傷害他人生命，這都是絕不能允許，也必須嚴(yán)加譴責(zé)的，而且要依法嚴(yán)肅處理，在這點(diǎn)上不能含糊。”
第二是加強(qiáng)德治。醫(yī)務(wù)人員要講醫(yī)德，要以救死扶傷為天職，要全心全意地為患者服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。社會要講公德，要廣泛地開展健康教育，使社會公眾知道人類對生命、對醫(yī)學(xué)、對健康的認(rèn)識還是有限的，要理性對待醫(yī)療技術(shù)的局限性。
第三是加強(qiáng)第三方的調(diào)解機(jī)制建設(shè)，給解決糾紛建立一個綠色的通道，同時要大力推廣醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
李斌說，醫(yī)患必須相互理解，“要對付我們的共同敵人，那就是疾病，要戰(zhàn)勝疾病這個共同的敵人”。(記者許曉青 葉前 仇逸王圣志徐海波）