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          浙江現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例 春節(jié)不會(huì)大爆發(fā)

          浙江現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例 春節(jié)不會(huì)大爆發(fā)

          2014-01-28 08:44:00

          來源:央廣網(wǎng)

            據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,春節(jié)將至,人感染H7N9禽流感疫情近期在部分地區(qū)防控形勢(shì)嚴(yán)峻。今年1月1號(hào)至26號(hào),我國(guó)已確診人感染H7N9禽流感病例96例,其中死亡19例。在浙江等地,甚至出現(xiàn)了有限的非持續(xù)的人傳人病例,防疫壓力驟增。據(jù)了解,杭州市政府正在醞釀?wù)哂谰藐P(guān)閉活禽市場(chǎng)。

            近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數(shù)已接近去年疫情高峰時(shí)期水平。春節(jié)將至,疫情為何突然進(jìn)入高峰期?如何理解有限的非持續(xù)的人傳人?春運(yùn)會(huì)使感染人群增多嗎?針對(duì)公眾對(duì)H7N9存在的諸多疑問,多位專家進(jìn)行了一一回應(yīng)。

            中國(guó)疾控中心副主任馮子健說,截止2014年1月26日晚6點(diǎn),全國(guó)人感染H7N9禽流感病例中,死亡65例,病死率在20%到30%之間。

            馮子健:我們截止到14年1月1日以來的總的報(bào)告病例數(shù)是96例,死亡是19例,如果要是從去年開始算,那就到了240例。

            為什么臨近春節(jié)感染人數(shù)增加較快?馮子健認(rèn)為,是多重因素的共同作用。

            馮子?。呵蓊愊M(fèi)量禽間的病毒的傳播的水平都有關(guān)系,H7N9和H5N1這樣其他的禽流感有類似的這樣的季節(jié)性特征,就是冬春季高發(fā)。

            這兩天正是春運(yùn)高峰,人員聚集的地方會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)嗎?馮子健給出了否定的回答:

            馮子?。?因?yàn)樗皇且粋€(gè)人傳人的疾病,是一個(gè)從禽到人傳播的疾病,所以人員的流動(dòng)不會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

            最新公布的新版《人感染H7N9禽流感診療方案》中提到H7N9的傳播途徑是可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人;不排除有限的非持續(xù)的人傳人。如何理解有限的非持續(xù)的人傳人?馮子健對(duì)此做出了詳細(xì)的解釋:

            馮子?。何覀兛吹接邢薜娜藗魅司褪桥紶柊l(fā)生的二代病例,發(fā)生兩代病人,很少,或者幾乎不會(huì)發(fā)生三代以上的病人的出現(xiàn),這就是有限的人傳人;相對(duì)而言,持續(xù)的人傳人或者有效的人傳人,可以出現(xiàn)多代病人,一個(gè)可以傳若干個(gè),或者三代病人四代病人,更多代數(shù)的病人,能看到社區(qū)的爆發(fā),這叫持續(xù)的人傳人。

            據(jù)了解,在目前已經(jīng)確診的244例H7N9感染病例中,確實(shí)出現(xiàn)了幾例二代病人,但沒有出現(xiàn)一例三代病人,這就表明,目前H7N9傳播途徑仍然主要是從禽到人,人傳人的能力處于極低的水平。專家表示,春節(jié)期間人員流動(dòng)并不會(huì)增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

            目前H7N 9人傳人的能力究竟處在什么水平?馮子健用流行病學(xué)的一個(gè)專業(yè)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)給出了答案:

            馮子健:我們流行病學(xué)上有一個(gè)專門來描述這個(gè)有限的人傳人和持續(xù)的人傳人有一個(gè)指標(biāo),叫做基本的傳播數(shù)或者叫基礎(chǔ)傳播數(shù)?;A(chǔ)傳播數(shù)就是R0這樣的一個(gè)指標(biāo),有效的人傳人的時(shí)候,這個(gè)R0一定要大于一,平均一個(gè)病人或者一個(gè)傳染病平均可以傳一個(gè)以上,這個(gè)病就就可以持續(xù)在人群中傳開了,這叫持續(xù)的人傳人。當(dāng)然這R0小于1的時(shí)候,它就不可能持續(xù)的傳開,傳著就斷了。這個(gè)H7N9禽流感它的人傳人能力R0是0.09,是非常低,從流行病學(xué)來告訴我們解釋了有限的人傳人。

            近段時(shí)間,微信圈、微博里有不少人在轉(zhuǎn)發(fā)江蘇、浙江、上海等地醫(yī)生感染H7N9死亡的消息,對(duì)此,馮子健回應(yīng)說:

            馮子?。含F(xiàn)在監(jiān)測(cè)到的我們報(bào)告病例里面就上海這一例,大家都知道的上海那個(gè)急診科的外科醫(yī)生是H7N9的感染病例。

            由于H7N9的早期癥狀和流感等癥狀相似,導(dǎo)致部分病人病情發(fā)展迅速,如何才能更好地及早發(fā)現(xiàn),及早治療,北京地壇醫(yī)院感染科疾病診療中心主任李興旺說,這也給醫(yī)生提出更高的要求。

            李興旺:因?yàn)槲覀冎垃F(xiàn)在達(dá)菲也好還是帕那米韋也好、扎那米韋也好、,這類抗病毒藥物對(duì)流感病毒是有效果的,但是前提是越早用越好,所以這就要求我們臨床醫(yī)生,一旦你覺得這病人有流感癥狀,我們現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)的是有發(fā)燒、有咳嗽這種下呼吸道的癥狀,這種情況下,比如突然一個(gè)高熱39度,伴有咳嗽。這種情況下,即使檢測(cè)陰性的我們也是主張給予抗病毒治療,這樣我們才能夠降低重癥病人的發(fā)病率。就是一般流感樣病例,尤其是前面這些高危人群,比如像老年人、有基礎(chǔ)疾病的、晚期的孕婦這樣的包括大胖子這樣的人叫做高危人群,一但有流感癥狀就要用抗病毒藥物治療,不要管他是人的流感還是禽的流感都要治療。

            每一個(gè)普通個(gè)體如何做好防護(hù),避免感染?馮子健的建議是:

            馮子?。何疫€是提醒一般的市民消費(fèi)者盡量的避免活禽的消除,去采購(gòu)消費(fèi)白條雞、冰鮮雞代替直接到市場(chǎng)上采購(gòu)活禽直接來宰殺,宰殺活禽的過程中、接觸活禽的過程中如果難以避免的話,一旦接觸之后盡快的洗手也可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。尤其要提醒的是老年人免疫力低下的患者,尤其要避免活禽的接觸。

            國(guó)家流感中心主任舒躍龍分析認(rèn)為,H7N9不會(huì)在春節(jié)大規(guī)模爆發(fā)。

            舒躍龍:這個(gè)病毒沒有變,沒有變顯示它(難以)在人與人之間有效傳播,它仍然是一個(gè)禽到人的。病例還會(huì)持續(xù),但是在整個(gè)春節(jié)期間大規(guī)模爆發(fā)這個(gè)情況不會(huì)發(fā)生。(記者馮會(huì)玲)

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