受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科 白浪教授
文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 吳劍鵬
青光眼，是一種危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見(jiàn)疑難眼病，在急性發(fā)作期，24-48小時(shí)即可完全失明。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科白浪教授提醒市民，青光眼雖可怕，但亦可有效預(yù)防。盡早地普及青光眼常識(shí)，進(jìn)行青光眼的篩查、診斷和治療，是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。
不可逆性的致盲眼病
青光眼是指眼壓超過(guò)眼球內(nèi)組織，特別是視網(wǎng)膜和視神經(jīng)所能承受的限度，導(dǎo)致典型的視盤凹陷型萎縮和視野損害的一組臨床疾病。青光眼目前是全球第二大致盲疾病，僅次于白內(nèi)障。但白內(nèi)障可以通過(guò)手術(shù)復(fù)明，而視神經(jīng)屬于中樞視神經(jīng)系統(tǒng)，難以再生，因此，青光眼是不可逆性的致盲眼病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科白浪教授介紹，如果能做到早期診斷和及早干預(yù)治療，青光眼是可以被有效控制的，可以有效地阻止視功能的進(jìn)一步惡化。
白浪解釋，眼球是一個(gè)相對(duì)封閉的結(jié)構(gòu)，在眼球內(nèi)有房水不斷地生成和排出，使眼壓維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平，正常為10～21mmHg，以維持眼球的外形和營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)的組織。正常情況下，房水的生成是基本穩(wěn)定的，如果房水排出通道——房角阻塞，房水排出受阻，就會(huì)引起眼壓升高。長(zhǎng)期過(guò)高的眼壓最終導(dǎo)致視神經(jīng)損害，首先表現(xiàn)為視野的丟失，最終損傷中心視力而致盲。青光眼可以發(fā)生于任何年齡，但在老年人中更常見(jiàn)。
警惕虹視等青光眼現(xiàn)象
急性閉角型青光眼多表現(xiàn)為一側(cè)眼球脹痛、伴同側(cè)頭痛、同側(cè)眼視力減退，看燈光周圍有紅綠彩圈，稱為“虹視”，偶會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。同時(shí)，眼睛會(huì)充血、黑眼珠似霧狀混濁、瞳孔放大，多次發(fā)作成為慢性閉角型青光眼。開(kāi)角型青光眼往往只表現(xiàn)為眼脹、虹視、一過(guò)性視蒙，尤其在過(guò)度用眼后。白浪提醒，有青光眼家族史、患有糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血癥等全身性疾病以及相關(guān)的其他眼病，如高度近視、高度遠(yuǎn)視等人群，應(yīng)定期到醫(yī)院做青光眼的相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
既然青光眼造成的視力損害是不可逆轉(zhuǎn)的，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，控制病情發(fā)展，就顯得尤其重要。目前，對(duì)于青光眼的治療集中在降低眼壓和視神經(jīng)保護(hù)治療，降低眼壓的治療方法主要為藥物控制和手術(shù)。要將眼壓控制在靶眼壓，以避免引起視神經(jīng)的進(jìn)一步損傷。但是光靠控制眼壓并不能阻止視神經(jīng)的病變，因此就需要視神經(jīng)保護(hù)性治療。白浪指出，很多病人以為做了抗青光眼手術(shù)就萬(wàn)事大吉，不再定期復(fù)查，結(jié)果到了晚期仍然出現(xiàn)失明。這是非常遺憾的。
醫(yī)生教你8招有助預(yù)防
白浪認(rèn)為，青光眼有一定的遺傳和解剖因素，但平時(shí)做好預(yù)防工作仍可有助避免。
1. 保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)。
2. 生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，每日要有足夠的休息和睡眠。適量體育鍛煉，衣領(lǐng)不宜過(guò)緊，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。
3. 注意用眼衛(wèi)生，不要長(zhǎng)時(shí)間讀書(shū)看報(bào)和在暗室及弱光條件下工作或逗留太久，看電視時(shí)不要關(guān)燈。
4. 不要暴飲暴食，暴飲暴食會(huì)使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。
5. 多吃蜂蜜及其他利水的食物，如西瓜、冬瓜、紅小豆等，有利于降低眼壓。
6. 如眼脹痛，觸摸感覺(jué)像額頭一樣硬，看燈光有虹圈、視蒙，應(yīng)及早就醫(yī)。
7. 多吃蔬果，防止便秘。
8. 有青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，應(yīng)定期檢測(cè)眼壓。