近日，一項全球歷時12年的大型研究結(jié)果顯示，血壓與冠心病、腦卒中事件的風(fēng)險直接相關(guān)。對于糖尿病患者而言，血壓的正常值不再是140/90mmHg，而要控制在130/80mmHg以內(nèi)。
糖尿病是冠心病的等位癥
糖尿病是一種終身性和全身性的疾病。血糖異常，不僅會引發(fā)糖尿病，更會對全身血管都產(chǎn)生傷害。糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死的比率要比沒有糖尿病的人高3-7倍，70%-80%的糖尿病患者最終死于心梗等心血管疾病。因此，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界有個共識：糖尿病是冠心病的等位癥。
阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳燕燕教授解釋：糖尿病和冠心病有著相同的遺傳背景；這兩種病的患者往往有著共同的危險因素，包括高血糖、高血壓、肥胖等；另外，血糖過高的情況下，血液黏稠度會增加，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)斑塊的形成，斑塊一旦脫落，堵塞了心腦血管，就會引起心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重后果；而且，糖尿病患者也是低血糖的易發(fā)人群，嚴(yán)重的低血糖也會誘發(fā)心梗。
控制好血糖、血壓、血脂、體重等危險因素
“得了糖尿病相當(dāng)于得了冠心病。”這對于糖尿病患者來說，無疑是個壞消息。但是如同一枚硬幣的兩面，控制好血糖、血壓、血脂、體重等危險因素，不但有助于管理糖尿病，也能讓心臟同時受益。那么，糖尿病患者該如何進(jìn)行疾病的綜合管理呢？
血糖達(dá)標(biāo)：一項著名的英國糖尿病研究告訴我們，糖化血紅蛋白（國際上公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”）值每降低1%，可以使糖尿病相關(guān)死亡幾率減少21%，心肌梗塞和中風(fēng)幾率分別減少14%和12%，微血管并發(fā)癥減少37%。
控制體重：糖尿病患者有效管理體重，益處多多，尤其是腹型肥胖（又稱內(nèi)臟型肥胖）：體重每降低10kg，血壓降低10/20mmHg，甘油三酯降低30%，空腹血糖降低30%-50%，糖化血紅蛋白降低15%，死亡風(fēng)險降低20%-25%。
血壓管理：因為糖尿病和冠心病的相關(guān)性，對于糖尿病患者而言，血壓的正常值要求不再是140/90，而要控制在130/80mmHg以內(nèi)。
糖尿病的綜合管理，離不開藥物治療。專家指出，理想的降糖藥應(yīng)具備以下特點：能有效降低血糖，低血糖的發(fā)生率低，且不會增加體重。 （記者潘波）