你有過這類尷尬么———憋不住,尿褲子;每天尿很多次;晚上睡覺總是被尿憋醒。這些,都是膀胱過度活動(dòng)癥(簡稱"OAB")的表現(xiàn)。中國首次大規(guī)模的OAB流行病學(xué)調(diào)查顯示:目前我國OAB的總體患病率為5.2%,40歲以上人群OAB的總體患病率為10.6%。但有近八成半患者未曾尋求治療,在尋求治療的患者當(dāng)中僅有一半的患者得到正確的診治。未就醫(yī)的患者中,大多認(rèn)為尿急、尿頻、夜尿增多和尿失禁是年紀(jì)大了自然產(chǎn)生的現(xiàn)象而不是疾病。
OAB極大危害健康生活
OAB對患者健康和生活的影響極大,尤其是在運(yùn)動(dòng)、社交、日常行為及睡眠方面影響頗為明顯。例如:不得不因OAB的癥狀而限制或中止運(yùn)動(dòng);因擔(dān)心OAB會(huì)發(fā)生在性生活中,因此回避性生活或減少親密行為;減少社交活動(dòng)、不敢遠(yuǎn)行;在工作上,影響效率和減少專注的時(shí)間;常需要特殊的內(nèi)衣和臥具來保證衛(wèi)生和清潔。久而久之,變得孤立甚至產(chǎn)生羞愧、抑郁等不良情緒,這些都極大地影響了OAB患者的生活質(zhì)量。
OAB四大主要癥狀
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃健教授表示,引發(fā)OAB的原因有很多,例如前列腺肥大、盆底肌的問題、神經(jīng)系統(tǒng)的問題、內(nèi)分泌系統(tǒng)的原因等,也有可能是膀胱異常、尿道、膀胱局部病變、感染、心理性尿頻等原因。如果你懷疑自己有OAB的癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科尋求幫助。
黃健說,OAB主要包括四大癥狀———
尿急:這種尿急跟正常人的尿急可不一樣,正常人尿急可以忍住,OAB患者的尿急很難延遲,就如同"不尿不行,再不去就尿褲子了";
急迫性尿失禁:伴有尿急或出現(xiàn)尿急后立即發(fā)生的尿液不自主的漏出;
尿頻:通常為白天或夜間排尿過于頻繁,日間排尿≥8次,每次排尿量<200ml;
夜尿:晚上入睡后起來排尿不止一次。
其中,尿急是核心癥狀,絕大多數(shù)OAB患者每周都會(huì)出現(xiàn)1-6次的尿急癥狀。隨著病情嚴(yán)重程度的升高,濕性O(shè)AB(即伴有急迫性尿失禁)的比例逐漸增大,這種情況在女性患者中更為明顯。
OAB治療可先自我調(diào)節(jié)
據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海醫(yī)生介紹,對膀胱過度活動(dòng)癥首先可進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和訓(xùn)練,具體包括:
1、改變生活方式:如注意水的攝入,每天喝6到8杯水,避免一次性攝入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料,臨近夜晚不再飲水。調(diào)整飲食,避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等。外出時(shí)了解廁所在哪等。
2、膀胱訓(xùn)練:1)尿急時(shí)不要立即沖入衛(wèi)生間,盡量先憋一憋、等排尿的感覺減弱。2)無論是否需要,每小時(shí)排尿一次。此后可逐漸增加排尿的時(shí)間間隔。3)嘗試以下技巧來幫助延遲尿意———放松,將注意力轉(zhuǎn)向其他身體感覺,例如呼吸。緩慢地做5-10次深呼吸,這種練習(xí)可以干擾大腦傳遞的尿急錯(cuò)誤信息。
3、盆底肌肉訓(xùn)練:首先找到盆底肌肉,通過排尿期間不斷停止和開始排尿,控制這種活動(dòng)的肌肉(即括約?。┍闶桥璧准 H缓笥?xùn)練盆底肌,收縮括約肌3秒,放松3秒,重復(fù)10次。每天至少重復(fù)2次盆底肌練習(xí)。
藥物治療重在堅(jiān)持
通過以上三種自我調(diào)節(jié)的方法,如果你的OAB癥狀沒有改善,就應(yīng)該按照醫(yī)生的指導(dǎo),開始藥物治療了。專家表示,抗膽堿能藥物(M受體拮抗劑)為目前最有效藥物,主要作用是抑制膀胱神經(jīng)的敏感作用。但不要期望藥物會(huì)立即發(fā)生效力,要達(dá)到最大效益可能需要幾周或者幾個(gè)月的時(shí)間,因此請務(wù)必堅(jiān)持用藥。此外,在藥物治療期間,一定要堅(jiān)持盆底肌肉訓(xùn)練,并通過填寫"膀胱跟蹤表"來記錄跟蹤進(jìn)程,這樣才能更有效地治療OAB。(華商網(wǎng))