1 臨床資料
本組25例,女性4例,男性21例。平均年齡為60±5歲。急性肝炎7例,肝切除術后12例,慢性肝炎6例。
2 預見性護理
2.1 消化吸收障礙的可能:肝病病人出現(xiàn)消化吸收障礙,是引起肝性糖尿病的一個重要因素。因此,要注意觀察病人是否有腹脹、便秘、惡心、嘔吐等癥狀,要注意飲食的調(diào)節(jié),適當給予消化藥物治療,囑病人不要過度緊張,保持良好的心態(tài),盡量避免出現(xiàn)消化吸收障礙。
2.2 體重改變的可能:體重的增減也是發(fā)現(xiàn)疾病的指征之一,要每周測1次體重并記錄,認真觀察對比體重的變化。
2.3 血糖不穩(wěn)定的可能:定期對空腹血糖及餐后2 h血糖進行監(jiān)測,隨時調(diào)整飲食及降糖藥物的應用,尤其是應用胰島素劑量的準確性,嚴格掌握用藥及用餐的時間,正確指導病人及家屬以取得配合,如果出現(xiàn)低血糖,可口服200 ml果汁或2匙蜂蜜,或飲幾口白糖水。
2.4 飲酒加重病情惡化的危險:向病人宣傳酒精對肝臟的損害,特別是肝病病人飲酒就更加重肝臟的負擔,使其病情惡化,一方面要禁止病人飲酒,糾正病人的飲食習慣,另一方面要耐心勸導,讓病人從主觀上提高認識。
3 健康教育
3.1 疾病知識教育:根據(jù)病情向病人講解其病因、發(fā)病機理、治療飲食、轉(zhuǎn)歸等,提高病人的衛(wèi)生常識,并向病人介紹肝性糖尿病在治療方面的新進展。
3.2 自信教育:鼓勵病人說出對患慢性疾病的感受,幫助病人制定更加切合實際的目標,指出或贊揚病人過去已取得的成績,并強調(diào)成功和進步同樣重要,增強病人的自信心。
3.3 規(guī)范行為:向病人解釋不良行為及嗜好對疾病的影響,提高病人的自制力,以防止疾病惡化。如:不能飲酒、合理膳食、避免過勞等,以保持正常規(guī)律的生活。