一位母親掐死自己7個月大的孩子后自殺，留下的是親人們的驚愕與悲痛。在所有人心目中，母愛都是無比偉大的，為何這位母親會舍得對孩子痛下殺手？對于這個性格內(nèi)向，缺少親密關(guān)系支持的新手媽媽，普普通通的產(chǎn)后抑郁，似乎發(fā)展成了抑郁癥，并以“擴(kuò)大性自殺”的極端行為表現(xiàn)出來，成為一把傷害自己和家人的利刃。假如，家人對她更多關(guān)注，可能就會發(fā)現(xiàn)她的反常；假如，她用另一種形式釋放壓抑在心中的情緒，哪怕是吵架，摔盤子；假如……其實，通向希望的路有很多，悲劇原本可以避免。
事件回放
日前，在上海某居民小區(qū)，一名女子從9樓墜亡，她7個月大的兒子隨即被發(fā)現(xiàn)已窒息死亡。據(jù)了解，這名女子與64歲的婆婆同住。悲劇發(fā)生的當(dāng)天早晨，婆婆出門買菜，回家后不見兒媳和孫子的身影。她四處尋找未果，于是報警。在平臺上發(fā)現(xiàn)該女子遺體后，警方又在樓內(nèi)找到了已經(jīng)窒息而亡的男嬰。小區(qū)保安透露，墜樓女子今年33歲，性格較為內(nèi)向，幾乎從不與鄰居說話，有產(chǎn)后抑郁癥傾向，其丈夫在日本工作。居民猜測，墜樓女子先將兒子掐死后，自己跳樓身亡。
產(chǎn)后半年是抑郁高發(fā)期
自殺的不一定是病人，抑郁癥病人也未必都會自殺，但是自殺和抑郁癥之間關(guān)聯(lián)度很高。張昊表示：“根據(jù)媒體報道所提供的信息，我們有理由高度懷疑死者是抑郁癥，可以歸類到‘產(chǎn)后抑郁癥’的范圍。”
在工作中每天都與產(chǎn)婦打交道的朱嶸對產(chǎn)后抑郁癥并不陌生。“月子期間的產(chǎn)婦，一般都會有抑郁的傾向。但這算不上產(chǎn)后抑郁，通常被稱為BabyBlue，也叫產(chǎn)后情緒低落，這主要是由于產(chǎn)后雌激素水平波動較大引起的。發(fā)生率雖然高，但一般都不嚴(yán)重，不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，不經(jīng)過治療也能痊愈。而真正的產(chǎn)后抑郁癥，從生產(chǎn)到產(chǎn)后2-3年都有可能發(fā)生。而產(chǎn)后6個月左右是發(fā)病的高峰。”
朱嶸分析說，6個月后，生育可能不再繼續(xù)成為家庭最為關(guān)注的頭等大事了。新手媽媽能獲得的社會和家庭支持明顯減少。同時，出生半年后，寶寶先天的免疫力耗盡，小毛小病的發(fā)生幾率極高，護(hù)理的難度明顯提高。此外，產(chǎn)假休滿，新手媽媽會面臨重返工作崗位、重新回歸社會的壓力。
個案中的自殺者，她內(nèi)向的性格可能令她在抑郁情緒中無力自拔，并不懂得向他人求助。而丈夫在國外工作，夫妻之間的親密和支持缺失，可能也給這位輕生母親脆弱的內(nèi)心帶來了負(fù)面的影響。
抑郁癥病人可能發(fā)生“擴(kuò)大性自殺”
自殺行為常被自殺者當(dāng)作解決難題一勞永逸的方法，當(dāng)作逃避精神緊張和解決心理沖突的一種應(yīng)對方式。心理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，自殺動機(jī)一般可分為兩類。一類是人際動機(jī)，主要是想通過自殺改變別人的態(tài)度，試圖威脅、說服、操縱或報復(fù)他人，其對象主要是與自殺者關(guān)系密切的人，影響的目標(biāo)也可能是泛化的。另一類是個人內(nèi)心動機(jī)，如擺脫痛苦。張昊分析說，個案中的這名自殺者，自殺動機(jī)可能屬于第二種——擺脫痛苦。
據(jù)WHO報告，在精神障礙患者中，自殺率明顯高于普通人群，如精神分裂癥患者的終身自殺率為4%～10%、抑郁癥為6%～15%、酒依賴者為7%～15%。以我國死亡登記資料為依據(jù)的研究表明，在我國自殺死亡人群中，精神障礙的患病率約為30%。
上述資料均表明，在自殺者中精神障礙患者的構(gòu)成比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，不同的精神障礙患者發(fā)生自殺行為的危險性不同。抑郁癥、物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴、精神分裂癥和人格障礙的某些類型自殺危險性最高。
張昊特別指出，抑郁癥病人可能發(fā)生所謂的“擴(kuò)大性自殺”，“這是由于病人存在強(qiáng)烈的自殺觀念，又出于對配偶或子女處境的同情和憐憫，認(rèn)為自己無能為力和不忍心遺棄親屬，而在自己自殺前殺死親屬而后自殺。個案中的這位自殺的母親可能就是屬于‘擴(kuò)大性自殺’，也稱為‘憐憫殺親’。這個媽媽的心態(tài)可能是，‘我死了，孩子沒人照顧，很可憐，所以我要帶著他一起死。’或者是‘因為我痛苦，只有死亡才能解脫，我痛苦，孩子也一定痛苦，我要帶孩子一起解脫。’這種行為在常人看來可能是無法理解的，但從死者自己的邏輯看，殺死孩子是為了孩子好。”