市衛(wèi)生計(jì)生委昨天發(fā)布通知，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對就診的不明原因肺炎患者要仔細(xì)了解患者病史，尤其是禽類、鳥類接觸史。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡收治不明原因肺炎患者，均應(yīng)進(jìn)行單間隔離治療。
近期，北京地區(qū)先后發(fā)現(xiàn)兩例人感染H7N9禽流感重癥病例，均表現(xiàn)為高熱、咳血、多臟器衰竭等，病情進(jìn)展快，預(yù)后差。不明原因肺炎成為該類疾病的共同特征。
目前本市不排除再出現(xiàn)散發(fā)病例的可能，為了做好救治工作，市衛(wèi)生計(jì)生委要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到不明原因肺炎患者要認(rèn)真詢問病史、及時(shí)準(zhǔn)確采樣，同時(shí)及時(shí)使用抗病毒藥物。
不僅大醫(yī)院醫(yī)生要詢問患者禽類、鳥類接觸史，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診有上述病史的患者，也要立即引導(dǎo)患者到區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心以上設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
對于有明確的禽類、鳥類接觸史的不明原因肺炎患者，醫(yī)院要盡早采集患者的上、下呼吸道標(biāo)本，尤其是要注重采集下呼吸道標(biāo)本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)診斷需要，連續(xù)進(jìn)行不少于3天的樣本檢測，以明確診斷。對于采集的標(biāo)本應(yīng)開展甲型流感病毒抗原快速檢測及H7N9禽流感病毒核酸雙檢測。
由于近期發(fā)現(xiàn)的病例都具有進(jìn)展快的特點(diǎn)，為了救治及時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于有明確的禽類、鳥類接觸史的不明原因肺炎患者，不必等待病原學(xué)檢測結(jié)果是否陽性，即可進(jìn)行抗病毒治療。病原學(xué)檢測雖為陰性，但臨床高度懷疑的病例，仍應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療，并注重對中醫(yī)中藥的及時(shí)合理使用。另外，醫(yī)院內(nèi)專家組成員應(yīng)立即介入，對診斷和治療提出或完善指導(dǎo)意見，必要時(shí)可請求市級(jí)專家組介入指導(dǎo)診治。
對H7N9檢測結(jié)果呈陽性的患者，各醫(yī)院要及時(shí)組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診，病情穩(wěn)定，適合轉(zhuǎn)院的，向北京地壇或佑安醫(yī)院轉(zhuǎn)診。危重患者不適合轉(zhuǎn)院的，應(yīng)在首診醫(yī)院進(jìn)行就地救治，醫(yī)院不得以等待轉(zhuǎn)診為由停止救治或推諉病人。（記者 方芳）