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          急診醫(yī)生趙立眾 希望重建醫(yī)患信任

          急診醫(yī)生趙立眾 希望重建醫(yī)患信任

          2014-01-23 09:04:00

          來源:北京青年報

              媒體想要采訪趙立眾,他都會建議,“如果真心想了解我,請你每4天就在你們當(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院急診室蹲點一個白天一個晚上,記住蹲點的時候一分鐘也不要離開,跟住一位醫(yī)生就好……你會知道真實的急診醫(yī)生。”

              春節(jié)臨近,但對于北京航天總醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員而言,工作仍將繼續(xù)。作為一名急診醫(yī)生,2012年4月,趙立眾在自己的診室被一名男子刺傷,傷愈不久,他再度回歸醫(yī)生職業(yè)。如今,生活復(fù)歸平靜,但他也在思考,醫(yī)改如何進行,醫(yī)者如何有尊嚴(yán)地行醫(yī),醫(yī)患關(guān)系如何才能緩解。

              一個上午 接診20位病人

              急診科是趙立眾最熟悉的科室。1994年,趙立眾參加工作,最初在病房,1997年,開始在急診科室工作,迄今已16年。

              2014年1月20日,大寒,二十四節(jié)氣里的最后一個節(jié)氣。在豐臺東高地的北京航天總醫(yī)院內(nèi),急診科始終處于忙碌狀態(tài)。

              趙立眾的工作時間從早上8點持續(xù)到晚上6點,他通常早到20分鐘。遇到工作繁忙的時候,中間幾乎沒有休息時間,而值夜班時,他需要通宵在此。

              冬天的病人似乎不多。有好幾位病人就診,都是因為此前的舊患復(fù)診?!胺泵Τ潭群图竟?jié)有關(guān),夏天的時候,這里忙不過來?!币粋€上午下來,趙立眾接診了20位病人。

              “請你出去等一下?!币晃荒行圆』贾苯油崎T進來,趙立眾手中拿著一本病例,正在問詢一位腳部受傷的女性病人?!跋戎夭?,后輕患,大家都要遵守秩序?!痹谮w立眾的診室,他想要一個更合理有序的急診秩序。

              事實上,好幾位患者的疾病都非急診范圍。一位患者找趙立眾多開幾貼膏藥,趙立眾告知患者,只能開三天的量,建議去藥店買。還有一位女性患者找趙立眾補開病假證明,趙立眾建議她找主治醫(yī)生。“這其實占用了急診資源,”趙立眾說,如果遇到繁忙的時候,這些問題很容易轉(zhuǎn)變?yōu)槊堋?/p>

              “感染跟蒸饅頭發(fā)面一個道理”

              除去接水、上廁所以及到傷口清理室看患者的情況,大部分時間,趙立眾都待在自己的診室,坐在板凳上。有時候他起身,背靠著窗臺,端起水杯喝水。

              11點30分左右,趙立眾電話訂了盒飯。盒飯很快送過來,趙立眾把它們放在另一間屋子。依然有病人前來就診,直到12點,急診室沒有病人,趙立眾拿著盒飯,前往護士站內(nèi),匆匆解決了午飯。

              有一位老年患者,經(jīng)過急診科走廊時遇見趙立眾,兩人握手寒暄。趙立眾說,這是他認(rèn)識多年的病人,年紀(jì)大了,身體有些老毛病,時常到醫(yī)院看病。問完對方的身體狀況,趙立眾也會給出一些簡單的建議。

              一位女性病人手被壓面機絞傷,傷口已經(jīng)感染,疼痛了一夜后,在父親的陪同下來醫(yī)院復(fù)診。女性病人此前來過醫(yī)院,開藥治療后,藥沒能止住感染,趙立眾建議病人使用更好的藥。父親有些不滿,認(rèn)為是此前醫(yī)生治療出了問題,“那個醫(yī)生是不是當(dāng)時沒有認(rèn)真給傷口消毒,”病人的父親問趙立眾。趙立眾見這位父親懂得做面食,便用酵母發(fā)酵的原理解釋出現(xiàn)的感染,“細菌經(jīng)過繁殖,會加劇感染,這就跟蒸饅頭發(fā)面的道理一樣”。

              “病人和家屬大都不懂醫(yī)學(xué)常識,如果再對醫(yī)生不信任,麻煩就因此而產(chǎn)生,”趙立眾說。

              一年的節(jié)假日 有20多天在上班

              急診科室內(nèi),今年春節(jié)的上崗排班已經(jīng)出來。跟往常一樣,趙立眾將擁有3天的假期,其間需要值一次夜班,隨后進入正常工作。而除夕當(dāng)天白天,趙立眾和急診科的其他醫(yī)務(wù)工作人員仍需要到崗。

              “現(xiàn)在過春節(jié),放爆竹受傷的少了,吃壞肚子的多了?!壁w立眾說,春節(jié)期間,急診室內(nèi)科會更加繁忙。趙立眾算去年他的假期,假基本都能休完。除了正常工作日,在他的節(jié)假日中,趙立眾有差不多20天都在醫(yī)院急診室上班?!跋虢o自己放個假,但急診科人員少,”趙立眾解釋。

              醫(yī)藥分開也再度被提起。1月18日,在北京市政協(xié)“社會治理”專題座談會上,副市長楊曉超表示,“醫(yī)藥分開”的改革模式,將在北京市公立醫(yī)院推廣。楊曉超表示,“醫(yī)藥分開”的制度設(shè)計如果實現(xiàn),不會增加財政負擔(dān)。

              趙立眾希望,患者和醫(yī)生之間,能更加互相尊重,中國的醫(yī)療環(huán)境也能更好?!靶庞弥贫葢?yīng)用到就診中,引入商業(yè)醫(yī)療保險和具有公信力的第三方鑒定機構(gòu)。那么醫(yī)生只要做好本職工作,就能拿到應(yīng)有的報酬,”趙立眾說。

              不避諱自己在逃避“那一刀”

              2013年年末,傷醫(yī)案終審宣判。在北京人民醫(yī)院和航天總醫(yī)院刀刺兩名醫(yī)生的呂???,因故意殺人罪終審獲刑13年。作為受害者之一的趙立眾,當(dāng)日照常到醫(yī)院上班。其間,法院通知他取了案件的宣判書。

              趙立眾對于案件的觀點更加簡單,也更加明確。“最開始的時候,我只想索賠一塊錢”。即便是今天,趙立眾也認(rèn)為,賠償?shù)囊饬x并不大,他想要的是自己所經(jīng)歷的一切能帶給社會以警示意義。

              趙立眾并不避諱自己在逃避受傷的往事。如今,他不太愿意提起那段經(jīng)歷,評價呂福克時也只是一句“我們之間并沒有仇恨”。

              受傷后,趙立眾住院,4個月后,傷愈的他返回醫(yī)院急診科繼續(xù)工作。他自己認(rèn)為,所經(jīng)歷的傷害,社會意義要強于個人意義。

              案件隨著終審告一段落,但有些東西時常會讓趙立眾產(chǎn)生挫敗的感覺?!耙尨蠹颐靼揍t(yī)療體制亟待改革,醫(yī)護人員更需要認(rèn)識到這些,這才是意義,”趙立眾說,“我希望這一系列事件,能促成一個好的結(jié)果。”正因為懷揣希望,趙立眾說,他在接觸媒體采訪時,還有微博上發(fā)文時,更愿意分享積極的內(nèi)容。他的微博頭像是一根黑暗中燃燒的蠟燭,在他心里,蠟燭是為在醫(yī)患矛盾中死去的醫(yī)護人員而點,或許也是為醫(yī)療體制中的沉疴而立。

              跟女兒講述發(fā)生的事 大部分人都是好的

              “事件發(fā)生后,到現(xiàn)在病情相對穩(wěn)定,已經(jīng)過去44小時,才敢將這個消息告訴自己年邁的雙親??蓯鄣?歲寶貝女兒第一次見到爸爸前還天真地以為爸爸在連續(xù)值班搶救病人,我告訴她是因為自己不小心摔傷扎了個大口子,怕她知道實情后會留下心理陰影,但愿今后不會對她有什么影響。”

              被刺傷入院之后,趙立眾通過微博陸續(xù)更新自己的傷情,他把期間的一些心情和觀點都發(fā)布于微博之上。但很長的一段時間里,他對自己的女兒保持了沉默。“不希望給她留下陰影,”趙立眾明白,女兒一定不會理解發(fā)生在自己身上的一切。但是一些細節(jié)最終還是會傳入女兒的耳朵里。

              “大人聊天,她自己也看電視,都差不多知道了?!弊罱欢螘r間,趙立眾注意到女兒會談?wù)撈鹈襟w對他的報道,但在女兒眼中,這一切只是“她的爸爸很厲害,上了電視”,趙立眾苦笑。趙立眾向女兒傳遞自己對傷害他的人的理解以及對這一切的寬容,趙立眾希望在女兒眼中,這個世界依然是美好的。

              臨近下午6點,趙立眾的妻子出現(xiàn)在急診室門外。他的妻子已經(jīng)換下白大褂,面帶微笑,站在門外等候他下班。幾個小時前,這位女醫(yī)務(wù)工作者數(shù)次出現(xiàn)在趙立眾的辦公室,身穿白大褂,兩人之間并未有太多對話,直到她第二次出現(xiàn)時,趙立眾才告訴北青報記者,“這是我妻子”。

              文/本報記者 羅京運  攝影 本報記者 黃亮

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