在女性妊娠期,體內(nèi)處于高孕激素的閉經(jīng)狀態(tài),可使子宮內(nèi)膜異位癥的病灶萎縮
本報訊(記者伍君儀 通訊員吳燕玲)現(xiàn)代人工作、生活壓力大,再三推遲生育。其實太晚生育,對孕婦及胎兒均不利,而且增加了女性子宮疾病的發(fā)生率,如子宮腺肌癥與子宮肌瘤。婦科專家表示,手術(shù)和藥物治療要不容易復(fù)發(fā),要不副作用大,而上環(huán)和生育都可抑制子宮內(nèi)膜增生,相當(dāng)于治療,適合有不同需要的女性。
病因:
經(jīng)血排到子宮壁惹劇烈痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥,顧名思義就是子宮內(nèi)膜無法順著陰道剝落排出體外形成月經(jīng),而是“逃跑”到子宮腔以外的地方“定居”,形成的經(jīng)血排不出來而造成病變。其實,子宮內(nèi)膜異位癥的病因至今未完全闡明,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),也可能跟多次人流刮宮有關(guān)。調(diào)查顯示,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率為10%~15%,多發(fā)于25~45歲,生育少、生育偏晚的女性患者較多。
解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任楊慧芝介紹稱,根據(jù)子宮內(nèi)膜逃到的位置不同,疾病名也有所不同:若生長在卵巢則形成“巧克力囊腫”,可影響卵巢的功能,引起輸卵管黏堵而導(dǎo)致不孕;若生長到子宮肌壁間,則形成“子宮腺肌癥”或“子宮腺肌瘤”。
其中,子宮腺肌癥的典型癥狀是子宮腫脹增大,少數(shù)人可大到相當(dāng)于三個月的身孕,甚至能用手摸出來,治療起來很困難。此外,患者能感受到進(jìn)行性痛經(jīng),即逐步加重,痛到無法正常工作,甚至只能臥床,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。楊慧芝說,如果女性的痛經(jīng)屬于這類情況就值得警惕,建議做子宮B超明確診斷。
嚴(yán)重的子宮腺肌癥患者常常合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,不僅子宮壁增厚,而且輸卵管粘連,不利于受精及胚胎著床,即使懷孕了也容易流產(chǎn)、早產(chǎn)或?qū)m外孕。研究表明,約30%~58%的不孕癥患者有子宮內(nèi)膜異位癥,而患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女中不孕癥的發(fā)病率約30%~50%。
治療:
上環(huán)可控制內(nèi)膜增生
楊慧芝稱,子宮腺肌癥目前還無法根治,患者可以考慮如下幾種方式:
1.生育
子宮腺肌癥與雌激素異常分泌有關(guān),女性絕經(jīng)后身體雌激素水平下降,病灶就會慢慢萎縮,癥狀就會減輕或消失。在女性妊娠期,體內(nèi)處于高孕激素的閉經(jīng)狀態(tài),約持續(xù)10個月,也可使子宮內(nèi)膜異位癥的病灶萎縮,并延緩其復(fù)發(fā),相當(dāng)于一種治療。
2.上環(huán)
已生育或兩年之內(nèi)不打算懷孕的患者可以考慮上一種特殊的環(huán),它每天會自動均勻釋放少量孕激素到子宮內(nèi),抑制內(nèi)膜增生。將來若想懷孕,在取環(huán)后的第二個月就可以正常受孕,無任何不良影響。
3.手術(shù)
子宮內(nèi)膜異位癥即使做手術(shù)也容易復(fù)發(fā),其中子宮腺肌瘤術(shù)后五年的復(fù)發(fā)率約為四成。
4.藥物
激素類藥物的副作用較大,有些患者服藥后會長胡須、痤瘡。性激素類藥物雖然有效,但會抑制卵巢功能而令患者處于絕經(jīng)狀態(tài),讓她們很難受。中成藥治療在臨床上的效果不理想。