一 問 捐獻(xiàn)指標(biāo)因何而定
經(jīng)費、人手受限，各省都有指標(biāo)
記者：近日有媒體報道，一名在西安工作的小伙子想捐獻(xiàn)骨髓，誰知骨髓庫以沒有指標(biāo)為由拒絕。捐獻(xiàn)骨髓不是多多益善么？為什么會拒絕捐贈？
陜西分庫負(fù)責(zé)人：捐獻(xiàn)骨髓肯定是多多益善。
但是，血樣采集等也有成本，由于受到經(jīng)費、人手等方面的限制，并不能做到全年隨時采集，也就有了指標(biāo)一說。
每年，各省市都有捐獻(xiàn)指標(biāo)限制，一般從3000人到5000人不等，采集任務(wù)由國家骨髓庫向各省配發(fā)。
陜西今年的指標(biāo)是5000個，而分庫主要工作人員只有4人，因此目前無法做到全年接受捐獻(xiàn)。
洪俊嶺：骨髓捐贈當(dāng)然是越多越好。
造血干細(xì)胞移植，要求捐獻(xiàn)者和接受者白細(xì)胞表面抗原配型相合。一般來說，有血緣關(guān)系人相合率高，非血緣關(guān)系的人相合率一般是萬分之一。因為相合率低，盡管目前中華骨髓庫已有180萬人份的數(shù)據(jù)量，但每年從庫里找到相合配型的患者仍然非常少。
所以，如果能有更多人志愿捐獻(xiàn)，擴大數(shù)據(jù)量，將能挽救更多患者的生命。
如果沒有檢測費用了，又有新的捐獻(xiàn)血液樣本，應(yīng)該如實向捐獻(xiàn)者解釋。也可以繼續(xù)采集捐獻(xiàn)者血液樣本，保存下來等待機會入庫。還可以向總部反映，協(xié)調(diào)其他地方的經(jīng)費進(jìn)行檢測。
記者：指標(biāo)是如何分配的？
洪俊嶺：捐獻(xiàn)指標(biāo)的確定與各分庫的組織經(jīng)驗、人員配備等情況有關(guān)。管理中心和各分庫協(xié)商各地的入庫數(shù)據(jù)指標(biāo)，有的地方組織經(jīng)驗豐富，人員充足，就會多一些。確定指標(biāo)后，每年年初管理中心向各個分庫下?lián)軜I(yè)務(wù)經(jīng)費。
二 問 業(yè)務(wù)經(jīng)費作何安排
八成用于骨髓檢測，兩成用于宣傳維護(hù)
記者：中華骨髓庫的經(jīng)費從何而來？采集骨髓血樣的?？钍侨绾问褂玫模?/p>
洪俊嶺：行政辦公經(jīng)費主要由當(dāng)?shù)卣鉀Q；業(yè)務(wù)經(jīng)費每五年由財政下?lián)?，每年全國?jīng)費約1億元，主要用于捐獻(xiàn)者骨髓檢測，大約占80%。
其余20%怎么用？從志愿捐獻(xiàn)者身上抽取的血液樣品，檢測后數(shù)據(jù)入庫，以便患者查詢。這些，都需要網(wǎng)絡(luò)維護(hù)費用。此外，還有一些費用用于宣傳組織動員等。
陜西分庫負(fù)責(zé)人：我們每年的骨髓捐獻(xiàn)經(jīng)費是100多萬元。
血樣采集、配型檢測等方面都要用到錢，每份血樣檢測入庫的費用將近500元。這筆錢主要是政府財政撥付，?？顚Ｓ?。
捐骨髓的志愿者不用出一分錢，需要骨髓移植的患者在中華骨髓庫申請檢索配型時也無須支付費用。
一旦配型成功轉(zhuǎn)入治療階段，患者需要為志愿捐獻(xiàn)者支付體檢、造血干細(xì)胞采集等費用。目前暫由中華骨髓庫代收2萬元，按照實際發(fā)生費用多退少補，骨髓庫不收取任何費用。
記者：經(jīng)費總量是如何確定的？近年來經(jīng)費有過增長嗎？
洪俊嶺：中華骨髓庫每5年向國家申請業(yè)務(wù)經(jīng)費，近5年的經(jīng)費已經(jīng)在2010年確定，等到2015年才可以進(jìn)行新的經(jīng)費申報工作。這幾年入庫的數(shù)據(jù)量多于每年的業(yè)務(wù)經(jīng)費能支持的總量，有一些地方會自我追加經(jīng)費。
各地追加費用，主要是通過地方政府的支持，以使數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)更多，提高患者檢索配型的成功率。我們接受到的社會捐贈非常少。
三 問 供需矛盾如何化解
財政劃撥量力而行，積極鼓勵社會參與
記者：目前，骨髓需求與捐獻(xiàn)情況如何？
陜西分庫負(fù)責(zé)人：應(yīng)該說，全國骨髓配型需求比較大。
目前，全國每年等待骨髓移植的患者有一兩百萬。由于配對很困難，有的人等兩三年都配不上。陜西省的需求比例和全國接近。
陜西骨髓庫運行10年，目前已經(jīng)有93000多名捐獻(xiàn)志愿者留了血樣。截至今年11月18日，陜西共成功完成骨髓移植118例，也就是救了118個人的生命。
洪俊嶺：中華骨髓庫這幾年每年入庫的數(shù)據(jù)量穩(wěn)定在16.5萬份，總數(shù)據(jù)量達(dá)到180萬份，應(yīng)該屬于比較多的，每年移植的數(shù)量也較多，在全世界排第三位。
但全國需求量更大。各類疾病的骨髓移植需求每年大約為100萬，得以移植的病例只有七八百例。
記者：需要骨髓移植的患者人數(shù)很多，而捐獻(xiàn)這塊又有指標(biāo)卡著，怎么解決供不應(yīng)求的問題呢？
陜西分庫負(fù)責(zé)人：骨髓配型比例低，需要更多的人加入捐獻(xiàn)，而資金支持太少。
就陜西省而言，由于資金缺乏，很多工作都受到限制。除了國家支持，也希望能有更多愛心企業(yè)加入。
洪俊嶺：經(jīng)費肯定越多越好，能采集到更多的配型數(shù)據(jù)，提高相合率。擴大數(shù)據(jù)量，按照需求來劃撥經(jīng)費，也有利于患者。但我們是發(fā)展中國家，用錢的地方非常多，凡事應(yīng)該量力而行。
本期欄目統(tǒng)籌：本報記者 胡雅婷
(人民日報)