日前,國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)意見構建“平安醫(yī)院”,以防止惡性“醫(yī)鬧”。其中規(guī)定按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%或20張病床1名的額度配置保安(10月23日《京華時報》)。
在“醫(yī)鬧”頻發(fā)的語境之下,加強安保工作是必要的。但也要看到,提升保安配備數(shù)量,以及在此基礎上強化安保裝備,無形之中也會制造出緊張的氛圍。隨處可見、全副武裝的安保人員在提升醫(yī)院突發(fā)事件的應急處置能力同時,是不是也在傳遞著壓抑的氣場?
醫(yī)患矛盾日趨加劇的背景,是醫(yī)療體制改革將醫(yī)院推向市場。基于生存的壓力,醫(yī)院以及醫(yī)生的生存模式發(fā)生了本質變化,在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,回扣、紅包、高價藥等成為醫(yī)院、醫(yī)生常見的創(chuàng)收手段。而基于信息的不對稱,患者在高價購買醫(yī)療服務之后,對于治療效果的不滿往往成為醫(yī)患矛盾的導火索。
當下并非沒有醫(yī)患矛盾調節(jié)機制,問題在于,要么調解的成本很高,要么仲裁機構不夠中立權威而缺乏公信。醫(yī)患沖突發(fā)生后,患者傾向于以蠻力的“醫(yī)鬧”方式來表達自己的訴求。在這個意義上,患者以及家屬的“蠻力”醫(yī)鬧,在與醫(yī)院全副武裝的安保人員發(fā)生遭遇后,沖突的升級其實可想而知。
就此而論,理順醫(yī)患關系,功夫還在安保外。如果中立、高效、低門檻的醫(yī)患矛盾調節(jié)機制不能及時建立起來,那么醫(yī)院安保工作的加強,或將會起到適得其反的效果。
(湖北 熊志)