有些糖友擔心自己用的藥不是最好的,服藥才幾天,對血糖控制程度不滿意就急于換藥。每次聽說有新藥都想去試,頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好,也跟著去買。專家提醒,所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物,糖尿病用藥強調(diào)個體化。
目前常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和格列酮類等。此外,西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經(jīng)用于臨床。磺脲類是最早應用的口服降糖藥之一,仍是目前2型糖尿病的一線用藥,主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。雙胍類也是口服降糖藥中的元老,降糖效果確切,并具有保護心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用,可明顯降低餐后血糖。格列酮類是胰島素增敏劑,通過改善胰島素抵抗而降糖。
降糖藥都有相應的適用人群。如磺脲類適合生活方式干預或加用了二甲雙胍后血糖仍較高的患者;雙胍類用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制劑主要用于餐后高血糖者;格列酮類適用于肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用于病程短、血糖不是很高的患者。
中藥降糖沒那么神奇
關于中藥降糖的廣告有不少,其實,中藥降糖并沒有那么神奇,必要時還需要配合西藥治療。
黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用,但中藥對糖尿病的治療是通過辨證論治的方法,采用綜合措施改善癥狀。
對于輕癥糖友,醫(yī)生一般會建議根據(jù)體質(zhì)和病因,選用相應的中成藥或湯藥。同時,糖友還需要結合運動、飲食習慣的調(diào)整來治療糖尿病。病情較重者,除了辨證使用中藥外,大多還需要配合西藥治療。糖友表現(xiàn)熱證的較多,中藥主要通過清熱、調(diào)理脾胃等達到治療的效果,并非直接調(diào)節(jié)血糖,因此起效比西藥較為緩和,更注重達到整體的平衡和調(diào)理。
有些降糖的中成藥含有西藥成分,長期使用可能損害肝腎,因此需要結合自身病情遵醫(yī)囑使用。不論中醫(yī)還是西醫(yī),至今都沒有完全治愈糖尿病的方法,糖尿病外用貼敷、針灸等方法并沒有確切的治療效果,糖友不要輕易嘗試