“留守兒童”是個特殊群體，由于缺乏父母關(guān)愛，容易出現(xiàn)心理發(fā)育問題。（記者喬軍偉攝）
癔癥可以模仿臨床各科疾病的表現(xiàn)，患者下意識的表演為的是爭取別人關(guān)注自己
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為醫(yī)學(xué)科主任王德民
文/記者伍君儀 通訊員胡譽懷
因為父母出外打工后缺乏關(guān)愛，農(nóng)村大量“留守兒童”容易出現(xiàn)心理發(fā)育乃至精神健康上的問題。癔癥發(fā)作就是突出的表現(xiàn)，這些小家伙“抽”起來很是嚇人，似乎鬼神附體，失心將死，但又跟癲癇抽羊角風(fēng)等真正的神經(jīng)病、精神病存在明顯區(qū)別。他們下意識地希望引起別人對自己的關(guān)注，卻又不像是故意裝病。無論癔癥如何變化多端，廣州有精神心理專家建議，家長遇到孩子發(fā)作一定要沉著應(yīng)對，只要實施“冷處理”，他們就鬧不下去了。
案例：
父母出外打工 男童“鬼上身”
重慶市開縣白橋鄉(xiāng)8歲男孩舒翱在父母南下深圳工作后，就與外祖父母住在深山。一次他在學(xué)校暈倒后，夜晚便開始出現(xiàn)“僵尸附體”，手足僵硬，齜牙咧嘴，自稱“我要喝血”、“我是被你們舒家殺害的左宗棠，我要報復(fù)你們”，最長的一次持續(xù)了4小時。父親回鄉(xiāng)帶兒子四出尋醫(yī)，經(jīng)心理醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)他患上歇斯底里癥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子看僵尸題材的電影，外公去世后外祖母在家停放棺木，讓他擔心外祖母都可能去世。經(jīng)過治療，舒翱逐漸變得開朗，不再出現(xiàn)“僵尸附體”。
廣東農(nóng)村的袁仔從4歲時開始經(jīng)常為一些小事發(fā)脾氣。如果家人和小伙伴不順他的意，或者不能滿足他的要求，他就會雙手緊握，面露兇光，呼呼地直喘氣。有時他大吵大鬧，別人越注意他就越鬧得兇，如果沒人理會反而很快停止。鬧完以后，他自己能說出發(fā)作的整個過程。上學(xué)后，袁仔學(xué)習(xí)成績很差，與老師、同學(xué)的關(guān)系更差，對家里的奶奶和母親不講禮貌。父母意識到這可能是一種病，但由于一直在外打工，拖到他9歲的時候才帶去醫(yī)院檢查。經(jīng)過專業(yè)心理評估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)袁仔患有癔癥，同時還有習(xí)慣與沖動控制障礙，需要進行藥物和心理治療。
癥狀：
可以模仿臨床各科的任何疾病
所謂癔癥又稱“歇斯底里癥”，是指無法控制的情感爆發(fā)。近年來國際上逐漸放棄癔癥這種籠統(tǒng)的診斷，取而代之的是定義更準確的“軀體化障礙”或者“解離性障礙”，但目前國內(nèi)的診斷標準依然沿用“癔癥”一說。
當恐慌聚焦到身體的某個部位，患者就幻想那里出了問題，于是表現(xiàn)出各種病癥。有的人出現(xiàn)運動或感覺的功能障礙，例如感覺有一口氣堵在咽喉吐不出來，或者兩條腿癱瘓了、嘴巴不會說話了、眼睛看不見了，但是進行神經(jīng)生理檢查卻沒發(fā)現(xiàn)病變。有的人出現(xiàn)各種內(nèi)臟病變的癥狀，甚至有精神病發(fā)作、心理變態(tài)的表現(xiàn)。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為醫(yī)學(xué)科主任王德民介紹，癔癥可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn)，極易誤診。
癔癥多發(fā)于青壯年，以女孩較為多見。王德民指出，“留守兒童”是個特殊群體，他們?nèi)狈Ω改戈P(guān)愛，容易出現(xiàn)精神疾病或心理發(fā)育問題。有的農(nóng)村迷信盛行，缺乏科學(xué)認識，出現(xiàn)癔癥后被當做“鬼神附體”。在人群聚集的場合，例如在中小學(xué)里，經(jīng)常出現(xiàn)一個孩子癔病發(fā)作，其他有癔病潛質(zhì)的孩子也會受到感染，跟著出現(xiàn)吵鬧、抽搐、哭笑無常的表現(xiàn)。
癔癥的癥狀夸張而幼稚，似乎是在表演，令看見的人印象深刻。有的兒童患者甚至?xí)x家出走，到處游蕩。有時患者雙眼緊閉，雙拳緊握，四肢挺直，很像癲癇發(fā)作。王德民指出，實際上這些患者意識尚存，事后能夠回憶發(fā)病的過程以及周圍人說過什么話，跟癲癇有本質(zhì)區(qū)別——癲癇的表現(xiàn)是雙眼上翻，四肢強直抽搐，可因意識喪失而跌倒。癔癥患者的表現(xiàn)可能是為了獲得自我心理上的滿足，但又不是主觀上故意詐病、裝病。目前未發(fā)現(xiàn)他們的大腦結(jié)構(gòu)、電生理與正常人有什么區(qū)別，但他們的性格有著顯著的特點：自尊心強、喜歡別人的夸獎、以自我為中心、表演欲強烈等。孩子的癔癥發(fā)作跟被寵壞的“小皇帝”、“小公主”亂發(fā)脾氣也不同，癔癥的程度要嚴重得多，會影響到學(xué)習(xí)、人際交往等社會功能。
應(yīng)對：
對發(fā)作“冷處理”
在治療上，王德民認為認知行為治療和暗示治療對癔癥有明顯效果，有時只要給患者注射沒有藥理作用的生理鹽水，雙腳癱瘓的人就能站起來走路。必要時還可服用安定類藥物，可緩解患者的焦慮緊張。經(jīng)常發(fā)生癔癥的孩子難以徹底治好，一旦遇到挫折又容易復(fù)發(fā)。
王德民建議，患者的家長平時要注意避免讓他們受到太多精神刺激，不要責(zé)怪他們，還要讓周圍的同學(xué)、其他親屬對患者的癔病保持冷靜，避免過分緊張和關(guān)注，對患者實施“冷處理”后，其癥狀大多能自然緩解。例如，見到患者發(fā)作倒地，周圍的人可以說“沒事，一會就好了”。如果別人驚慌緊張，患者反而發(fā)作得更起勁。