咳嗽25年，小軍（化名）不知去過多少家醫(yī)院、看了多少醫(yī)生?！爸夤苎住薄胺窝住薄爸夤軆?nèi)腫瘤”……不同的診斷、反復(fù)的病情讓小軍和家人備受煎熬。近日，小軍因“支氣管內(nèi)腫瘤”被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到自治區(qū)人民醫(yī)院治療。醫(yī)生認(rèn)真檢查后發(fā)現(xiàn)，原來導(dǎo)致小軍反復(fù)咳嗽的罪魁禍?zhǔn)资撬卫锏囊活w如花生米粒大小的異物。
被誤診為“肺炎”20多年
小軍今年30歲，在過去將近三分之二的時間里，咳嗽一直伴隨著他，他也因此成了醫(yī)院的“?？汀?。動不動就咳嗽，小軍已經(jīng)記不清自己看了多少醫(yī)生。而長期以來，他的病癥都是被當(dāng)做“支氣管炎”“肺炎”或“支氣管內(nèi)腫瘤”來治療。自2005年以來，小軍的咳嗽明顯加重，經(jīng)過胸部X線片和CT檢查，多家醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右肺有陰影，都診斷為“肺炎”，經(jīng)過治療之后病情能夠明顯好轉(zhuǎn)。
2010年，小軍由于“肺炎”影響無法在原單位繼續(xù)工作，只得回到老家來賓生活和另覓工作。長期反復(fù)的咳嗽和住院，使小軍身心受到極大折磨，工作生活也因此受到影響。
直到有一次，在來賓當(dāng)?shù)啬臣裔t(yī)院里，醫(yī)生經(jīng)過纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小軍患“支氣管內(nèi)腫瘤”，因?yàn)闊o法處理而轉(zhuǎn)到自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
原是塑料笛子藏肺里引起
正是因?yàn)檫@次的“醫(yī)生沒辦法處理”，使小軍崩潰了，他和家人都認(rèn)為“要是患了腫瘤，那該怎么辦？”
自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任秦志強(qiáng)接診了小軍。秦志強(qiáng)的辦公桌上擺滿了小軍家人帶來的一堆胸部X線片、CT片以及各醫(yī)院的看病資料。秦志強(qiáng)認(rèn)真查閱了小軍的所有病歷本和胸片，他發(fā)現(xiàn)，確實(shí)每次拍片都有右側(cè)“肺炎”表現(xiàn)?？粗粗?，秦志強(qiáng)感覺不對勁，他從CT片上發(fā)現(xiàn)小軍的右肺下葉支氣管走徑上有一個密度非常高的陰影，位于支氣管腔內(nèi)，且在2005年以來的幾次胸部X線片上也隱約可見在右肺下葉支氣管腔內(nèi)有一個規(guī)則的異物陰影。
“這個異物很亮，我覺得不正常?！鼻刂緩?qiáng)當(dāng)即詢問，小軍有沒有曾不小心吸入異物？小軍的媽媽沉思片刻后說，25年前，也就是小軍5歲的時候，他一邊奔跑一邊吹一個小塑料笛，不慎摔跤。當(dāng)時曾懷疑小軍吸入了小塑料笛。“但小軍沒有明顯的呼吸困難，醫(yī)院拍片也沒發(fā)現(xiàn)異常。”小軍的媽媽坦言，因此大家就沒有在意。
獲得這一個重要信息，秦志強(qiáng)和其他醫(yī)生更加肯定了小軍的支氣管存在異物。第二天下午，醫(yī)生在纖維支氣管鏡下順利取出折磨了小軍25年的塑料小笛。秦志強(qiáng)說，這個異物有0.5厘米寬、1厘米長，就像花生米粒大小。
當(dāng)醫(yī)生告訴小軍異物已經(jīng)取出時，小軍無法控制自己，當(dāng)即從檢查床上一躍而起。而等候在檢查室外的親人得知后，也忍不住沖入檢查室?？吹奖P中的異物，患者和家人都忍不住熱淚盈眶，緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手連聲道謝。醫(yī)生說，取出異物，并將肺炎治好，以后就不會反復(fù)咳嗽了。
“食不言”以避免被嗆到
其實(shí)小軍的情況不是個例。昨日，記者從自治區(qū)人民醫(yī)院了解到，該院曾急診過很多支氣管異物患者，并為他們?nèi)〕龈鞣N異物，其中有骨頭、玉米、雞肉、牛肉、飯粒，還有牙齒脫落不小心掉到氣管里。
秦志強(qiáng)說，治療支氣管異物患者其實(shí)難度并不大，主要是能找出病根，發(fā)現(xiàn)異物存在。一些患者由于年老或者患病時間長，無法提供異物吸入史，因此長期被誤診為肺炎、肺結(jié)核，甚至被誤診為肺癌等。其實(shí)，支氣管異物表現(xiàn)有一個非常重要的特點(diǎn)，就是導(dǎo)致同一部位反復(fù)發(fā)生“肺炎”。
秦志強(qiáng)還提醒市民，尤其是有小孩的家庭，嘴巴有食物、正在嚼東西時要盡量少講話，避免不小心嗆到而吞入異物。如果發(fā)生后，可讓家人幫忙拍背或自己用力咳嗽，若是還沒有緩解，應(yīng)馬上到正規(guī)?？漆t(yī)院就診。記者藍(lán)彬彬 通訊員覃雪軍