最近,多家中藥企業(yè)的藥品因使用了毒性飲片或一些含毒的藥材,在國際國內社會上引起了很大的波瀾。《經濟參考報》記者采訪了不少國內權威專家,他們指出,藥品中有致癌物質不是一律禁用,這是中藥、西藥的共識。經過正規(guī)、科學的炮制方法和手段,這些藥材都能安全入藥,但關鍵是需要企業(yè)不斷地對藥品進行研究、再評價。
多種中成藥成分受質疑
近日,百年老店同仁堂產品麻煩不斷:先是香港衛(wèi)生署發(fā)布公告稱,一批同仁堂“健體五補丸”被檢測出水銀(汞)含量超標,近期又被曝出,同仁堂旗下另外兩款產品牛黃千金散及小兒至 寶 丸 的 朱 砂 成 分 含 量 分 別 是17.3%及0.72%,前者超境內標準,后者也遠超香港標準。
同仁堂方面至今未作出任何官方的回應。
中成藥因成分含毒或因西醫(yī)的觀點受到質疑,不止同仁堂一家公司的產品。
在這事件之前,華潤三九集團生產的治療偏頭疼中藥“正天丸”在英國被認為可能含有毒性,因為正天丸中含有烏頭草,這是一種曾被古希臘人視為“毒藥之王”的藥草,可能對心臟或者神經系統(tǒng)有毒性。因此,這一原料在英國被列入嚴格限制使用的藥草清單。
英 國 藥 物 和 保 健 產 品 監(jiān) 察 署(M H RA )指出,他們發(fā)現(xiàn)一名藥草從業(yè)者向病人提供這種未經英國測試的治療偏頭痛藥丸,他們表示,過去已經接到過三宗有關副作用的報告。其中一名患者在服藥后腎臟出現(xiàn)問題,另一個頭暈和感覺異常而求醫(yī),第三名患者出現(xiàn)心悸、疼痛和呼吸局促等問題,而在停止服藥后,身體即恢復正常。
有致癌物質不是一律禁用
按照我國藥典規(guī)定,水銀、附子屬于毒性飲片,必須經過炮制去毒后才能入藥。專家認為,現(xiàn)在國內外對部分中藥材的使用有誤解,這大大影響了中藥在全球的推廣。
“現(xiàn)在有一個錯誤概念,認為中藥里面有有毒有害的物質,有致癌物質就應該一律禁用,這個概念是不對的。”中國工程院院士李連達指出,上百種西藥都含有致癌物質,而且一些抗癌藥一方面可以抗癌、另一方面它本身就有致癌物質,也可以引起癌癥。西藥里面幾十種藥都可以引起癌癥,但是西藥現(xiàn)在臨床都在用。
他認為,如果按照某些人的看法,藥物里只要有致癌因素都應該禁用,那么西藥至少有上百種都應該禁用,那么我們臨床用什么?治病救人用什么?中藥也是,現(xiàn)在中藥的提到有可疑致癌物質的也有十種八種,不光是檳榔一種,是不是這些西藥中藥統(tǒng)統(tǒng)禁止使用?但是事實上現(xiàn)在臨床上大量使用。西藥已經肯定有致癌藥物的還照常使用,中藥也有這種情況。臨床不是一律禁用,而是權衡利弊。
北京中醫(yī)藥大學教授季紹良表示,有調查顯示長期咀嚼檳榔與口腔癌發(fā)病率有相關性,而藥用檳榔則至今沒有任何臨床報告證明可致癌,更無可靠證據(jù)證明檳榔是致癌物質。
對“嚼檳榔”與“檳榔入藥”的根本區(qū)別,季紹良認為“嚼檳榔”所用檳榔是“幼果”,包括皮殼一起用。而藥用檳榔使用成熟的果仁,且炮制加工不一樣“嚼檳榔”有的人一嚼幾個小時,造成對口腔黏膜的化學性刺激、機械性損傷,導致黏膜下纖維化、白斑、苔蘚病變,進一步惡化就是口腔癌。而中藥檳榔是湯劑口服,不會長時間刺激口腔黏膜。而且用量、療程、使用習慣等方面都有區(qū)別。
華潤三九集團相關人員表示,正天丸說明書中披露的處方包含的附片為附子的炮制品。附子是毛莨科植物烏頭的子根加工品,而烏頭為毛莨科植物烏頭的母根,附子與烏頭入藥部位不同。因此,經過炮制后,附子所含烏頭類生物堿毒性大大降低。