心臟能移植嗎?心臟移植后會(huì)性情大變嗎?在本報(bào)第110期名醫(yī)大講堂上,許多參與互動(dòng)的讀者就像個(gè)好奇的小學(xué)生一樣,對(duì)做客的省人民醫(yī)院心胸外科主任許林海拋出了一個(gè)又一個(gè)問題。
在回答問題之余,許主任表示:“大家不用擔(dān)心,現(xiàn)在心臟移植的技術(shù)已經(jīng)非常成熟了,最大難點(diǎn)就是供體缺乏。”
心臟移植后真的會(huì)“性情”大變
“心臟當(dāng)然可以移植了。從1997年我們在全省開展首例心臟移植手術(shù)以來,已經(jīng)幫助18名患者重獲新生。”許主任說。
進(jìn)入21世紀(jì),醫(yī)學(xué)發(fā)展主要有三大趨勢,即移植醫(yī)學(xué)、基因治療和微創(chuàng)治療。以心臟、肝、腎等多個(gè)大器官移植為代表的移植醫(yī)學(xué),和傳統(tǒng)的治療相比,在藥物、手術(shù)等多種傳統(tǒng)治療辦法都失去效果后,器官移植成了唯一治療疾病、挽救生命的方式。
心臟是人體中非常重要的器官之一,所以如果要移植,許多人都會(huì)有各種擔(dān)憂。不少讀者在本期名醫(yī)大講堂上拋出一個(gè)很有意思的擔(dān)憂:心臟是別人的,移植后會(huì)不會(huì)性情大變?
“性情是肯定會(huì)大變的,不過這種變不是變壞,而是變好。”許主任笑呵呵地說,國內(nèi)同行交流時(shí),也談到了這個(gè)問題,確實(shí)大多數(shù)心臟移植患者都會(huì)在移植后發(fā)生性情的變化。
許主任介紹,心臟移植適合于所有心臟疾病,當(dāng)心臟疾病發(fā)展到終末期時(shí),患者大都?xì)獯跤?,許多人因?yàn)殚L期心臟疾病的折磨,出現(xiàn)睡眠不好、無法正常學(xué)習(xí)和工作等情況,更甚者只能長期臥床 。
長期的生活不便,使得心臟疾病的患者都不同程度地存在抑郁、煩躁、苦悶,甚至絕望等不良情緒。而在移植后,因?yàn)閿[脫了疾病,逐漸融入正常人的生活,對(duì)將來又充滿希望,心境開始慢慢開闊起來,自然而然,就出現(xiàn)了旁人眼中的性情大變的情況。許主任說,人的思想是由大腦控制,心臟移植后不會(huì)改變?nèi)说谋举|(zhì)。
抗排異藥要終生服用
心臟病患者,最擔(dān)心的就是心臟移植以后能不能像正常人那樣生活。
許主任現(xiàn)場給大家就講了這樣一個(gè)故事:國內(nèi)首例心臟移植是1992年在哈爾濱做的,這名患者術(shù)前及術(shù)后早期以殺豬賣豬肉為生,后來心功能完全恢復(fù)正常,轉(zhuǎn)行開始搞運(yùn)輸。術(shù)后還生了一個(gè)女兒,已經(jīng)健康長大,沒有心臟病。幾年前,許主任到哈爾濱做學(xué)術(shù)交流,碰到了這名患者,當(dāng)時(shí)他正準(zhǔn)備去滑雪,穿的衣服比許主任還少,非常健康。去年,該患者因?yàn)閲?yán)重的痛風(fēng)腎衰去世。
“心臟移植患者術(shù)后都能滑雪,關(guān)鍵還是要做好一個(gè)術(shù)后配合治療,以及多多了解一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。”許主任又講了一個(gè)故事。
這名患者是13歲做的心臟移植手術(shù),是我省海寧的一名小男孩,移植后一直在吃抗排異的藥物,醫(yī)生也提醒他要終生服藥。遺憾的是,當(dāng)他到蘭州讀大學(xué)后,看到周圍的人都不吃藥,而且自己感覺也很好,就自行停藥,結(jié)果發(fā)生了不幸。
“術(shù)后不愿意吃抗排異藥,或者自行減少用藥,這種情況還是蠻多的。”許主任給讀者打了一個(gè)比喻,人體有一套自生的免疫系統(tǒng),當(dāng)從體外移入一個(gè)別人的器官后,這套系統(tǒng)就不認(rèn)識(shí)它了,開始排斥它,吃藥就是為了讓這套系統(tǒng)能夠逐漸認(rèn)可它,包容它,然后和睦相處。
抗排異藥要終生服用,不過可以逐漸減少,如何減少,什么時(shí)候減少,都需要和醫(yī)生積極互動(dòng)。省人民醫(yī)院1997年移植的首例患者錢先生至今還活著,除了心態(tài)很樂觀,他還長期和醫(yī)生保持聯(lián)系,一旦發(fā)現(xiàn)什么身體上的變化,就咨詢醫(yī)生。(中新網(wǎng))